Оцінювання ефективності терапії хронічного тазового болю у жінок з варикозним розширенням вен малого таза
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/HW.2016.114.90Ключові слова:
хронічний тазовий біль, варикозне розширення вен малого таза, НормовенАнотація
Мета дослідження: оцінювання ефективності медикаментозної терапії хронічного тазового болю (ХТБ) у жінок з варикозним розширенням вен малого таза (ВРВМТ).
Матеріали та методи. Проведено обстеження 62 жінок репродуктивного віку з ХТБ на тлі ВРВМТ. Пацієнтки отримували діосмінвмісний флеботропний препарат Нормовен (ПАТ «Київський вітамінний завод») по 500 мг 2 рази на день у безперервному режимі реr оs курсами 14 днів кожного місяця протягом 6 міс. Для попередження рецидиву больового синдрому 30 жінок профілактично вживали препарат Нормовен у наведеній дозі через 3 міс після завершення основного курсу з повтором через 3 міс; 32 пацієнтки знаходилися під динамічним спостереженням без отримання профілактичного лікування. У групу порівняння увійшли 30 здорових жінок.
Усім жінкам проводили клініко-лабораторне обстеження, ультразвукове дослідження та допплерометрію для визначення внутрішнього діаметра яєчникових, маткових, аркуатних і внутрішніх клубових вен (см) та пікової систолічної швидкості кровотоку у маткових венах (см/с). Больовий синдром оцінювали за шкалами для оцінювання болю (Pain Assessment Scales). Отриманий цифровий матеріал обробляли статистично з використанням програм Microsoft Excel 2000 та Statistica 5.11.
Результати. Установлено, що більшість жінок з ХТБ змушені обмежувати свою повсякденну діяльність, у половини спостерігається порушення сну, майже половина пригнічені, у 79,0% відзначається емоційна лабільність з частою зміною настрою, а третина жінок схильні до депресії. Більшість жінок (82,2%) відчували стискаючий, ниючий та м’який характер болю помірної інтенсивності. Після шестимісячного курсу лікування Нормовеном у 67,7% жінок було досягнуто повну редукцію болю, у більшості жінок відзначено покращення сну, настрою та нормалізації повсякденної діяльності. У третини пацієнток залишався періодичний ниючий біль легкої інтенсивності. Відбулося достовірне зниження інтенсивності болю (р<0,05), що за ВАШ склало 1,50±1,3 бала.
Заключення. Періодичне призначення профілактичних курсів венотоніку дозволили попередити рецидив застійного тазового синдрому та тазового болю у 90,0% пацієнток.
Посилання
Cherkashin MA, Murvatov KD. 2008. Differentsialnaya diagnostika hronicheskih tazovyih boley u zhenschin. Novyiy vzglyad – varikoznaya bolezn ven malogo taza. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal 29:1952 –1955.
Pyrohova VI, Shurpiak SO. 2012. Syndrom khronichnoho tazovoho boliu: suchasni pidkhody do rozv’iazannia problem. Zdorov’ia Ukrainy 1:9–11.
Mozes VG. 2005. Ultrazvukovaya semiotika varikoznogo razshireniya ven malogo taza u zhenschin v osnovnyie vozrastnyie biologicheskie periodyi zhizni. Ultrozvukovaya i funktsionalnaya diagnostika 6:33–38.
Zondervan Krina Tynke The epidemiology of chronic pelvic pain in women. Central Oxford Research Ethics Committee Project No 97.079, Oxford: 255.
Hawker Gillian A, Mian S, Kendzerska T, French M. 2011. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short-form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Pain. Arthritis Care and research 11:240–252. https://doi.org/10.1002/acr.20543; PMid:22588748
