Тактика проведення допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток із супутнім ожирінням та метаболічним синдромом
DOI:
https://doi.org/10.15574/10.15574/HW.2016.114.134Ключові слова:
допоміжні репродуктивні технології, надмірна маса тіла, ожирінняАнотація
Мета дослідження: відновлення репродуктивної функції у жінок із супутнім ожирінням та метаболічним синдромом на основі вивчення їхніх клініко-функціональних та ендокринологічних особливостей, а також удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів з використанням допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
Матеріали та методи. Для вивчення особливостей індукції суперовуляції у пацієнток з надмірною масою тіла і ожирінням був проведений ретроспективний аналіз лікування методами ДРТ 30 пацієнток з ІМТ >25 кг/м2 (38 циклів стимуляції). Критеріями включення були: вік 18–38 років; безплідність, що є показанням до виконання ЕКЗ/ІКСІ; відсутність протипоказань до індукції суперовуляції і виношування вагітності. У групу порівняння увійшли 30 пацієнток у віці 18–38 років без ендокринних порушень і з нормальною масою тіла (ІМТ 18,5–24,9 кг/м2), показаннями до використання ДРТ у яких були трубно-перитонеальна безплідність унаслідок непрохідності або відсутності маткових труб або чоловічий чинник безплідності.
Результати. Результати проведених досліджень свідчать про наявність істотних труднощів при проведенні ДРТ у жінок з надмірною масою тіла і супутнім метаболічним синдромом. Отримані результати є важливими з наукової і теоретичної точки зору і дозволяють пояснити недостатню ефективність лікування безплідності у таких пацієнток.
Заключення. Упровадження запропонованого алгоритму поліпшить результати лікування порушень репродуктивної функції у жінок із супутнім ожирінням і метаболічним синдромом, що дозволяє рекомендувати його для практичної охорони здоров’я.
Посилання
Prilepskya VN. 2013. Adiposity in practice of the accoucheur-gynecologist. Obstetrics and gynecology. 5:59-61.
Svetlenko AV, Jaremenko MV, Mihajlova NA. 2012. Features of the hormonal status at women with abdominal-vistseral and gluteofemoral adiposity. Pediatrics, obstetrics and ginekologe 3:16-18.
Moiseev SV. 2012. Adiposity. Clinical farmacology and therapy 11;5:64-72.
Ovsjannikova TV, Demidov IJU, Fanchenko ND. 2009. Metabolic infringements at patients with chronic anovulation and hyperandrogenia. Problems reproduction 2:34-37.
Gerjak SN, Swede NI. 2014. A metabolic syndrome and pregnancy: problems and decision ways. Women Health. 4:35-39.
Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C. 2015. Effect of in utero and earlylife conditions on adult health and disease. N. Engl. J. Med. 412(1):61–73.
Hartil K, Vuguin PM, Kruse M. 2015. Maternal substrate utilization programs the development of the metabolic syndrome in male mice exposed to high fat in utero. Pediatr Res. 81(4):368–373.
Anfossi G, Russo I, Trovati M. 2015. Platelet dysfunction in central obesity. Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases 19:440–419. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2009.01.006; PMid:19346117
Lemieux I, Bergeron J, Pibarot P. 2014. Abdominalbesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 28:1039–1049.
