Роль імуногістохімічного дослідження у діагностиці цервікальної інтраепітеліальної неоплазії різного ступеня тяжкості
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2016.113.138Ключові слова:
цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, рак шийки матки, морфологічна діагностика передракових станів, BCL-2, Smooth Muscule Actin, Ki-67Анотація
Мета дослідження: встановлення характеру експресії білків – регуляторів апоптозу BCL-2, Smooth Muscule Actin та антигену Ki-67 при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії різного ступеня тяжкості для оптимізації діагностики та прогнозу перебігу патології.
Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 42 жінки репродуктивного віку з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією шийки матки різного ступеня, які звернулися до кабінету патології шийки матки Житомирського обласного онкологічного диспансеру. Усі жінки (n=42) були розподілені на групи. У першу групу увійшли 15 пацієнток (35,7%) з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією легкого ступеня. У другу групу було включено 13 жінок (31%) з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією помірного ступеня. Третя група була представлена пацієнтками з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією важкого ступеня – 14 обстежуваних (33,3%).
Результати. Маркер BCL-2 у пацієнток першої групи був позитивний у 7 пацієнток (46,7%%), Smooth Muscule Actin був позитивний у 9 пацієнток (60%), а Кі-67 було діагностовано у 8 обстежуваних жінок (53,3%). У другій групі BCL-2 був позитивний у 8 пацієнток (61,5%), Clone 124, Smooth Muscule Actin, Clone 1A4 був позитивний у 9 пацієнток (69,2%%), а Кі-67 було діагностовано у 12 обстежуваних жінок (92,3%). Маркер BCL-2 у пацієнток третьої групи був позитивний у 12 пацієнток (85,7%), Smooth Muscule Actin був позитивний у 10 пацієнток (71,4%), а Кі-67 було діагностовано у 13 обстежуваних жінок (92,9%).
Заключення. Канцерогенез пов’язаний із молекулярно-генетичним пошкодженням шийки матки. Деякі продукти цього процесу можна використовувати як прогностичні та діагностичні маркери пухлинної прогресії. Визначення експресії білків – регуляторів апоптозу BCL-2, Smooth Muscule Actin та антигену Ki-67 при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії дає можливість чітко верифікувати діагноз та прогнозувати перебіг патологічних змін у плоскому епітелії шийки матки.
Ключові слова: цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, рак шийки матки, морфологічна діагностика передракових станів, BCL-2, Smooth Muscule Actin, Ki-67.
Посилання
Gribova SH, Hripunova GI. 2008. Sovremennyie predstavleniya ob etiologii, patogeneze, metodah diagnostiki i lecheniya fonovyih i predrakovyih zabolevaniyah sheyki matki. Saratov, nauch.-med. zhurn. 2(20):18–23.
Kiselev VI. 2004. Virusyi papillomyi cheloveka v razvitii raka sheyki matki. M, Kompaniya «Dimitreyd Grafik Grupp»:180.
Klinichni protokoly z akusherskoi ta hinekolohichnoi dopomohy. Rozdil 1.15. Dobroiakisni ta peredrakovi protsesy shyiky matky. Nakaz MOZ Ukrainy № 676 vid 31.12.2004. K. 2004:127–140.
Zhuk SI, Koshmerynska AM, Taran OA. 2012. Tservikalna intraepitelialna neoplaziia – aktualna problema sohodennia. Neonatalohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna 4(6):207–213.
Fedorenko ZP, Haisenko AV, Hulak LO ta in. 2011. Rak v Ukraini 2009–2010: zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoi sluzhby. Elektronnyi resurs. Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy; Natsionalnyi instytut raku 12. K. Rezhym dostupu: http: //www. ucr. gs. com.ua/dovida9/index.htm
Selkov SA i dr. 2005. Rannyaya diagnostika i lechenie predrakovyih sostoyaniy sheyki matki. Akusherstvo i ginekologiya 3:17–20.
Rogovskaya SI. 2008. Papillomavirusnaya infektsiya u zhenschin i patologiya sheyki matki: Rukovodstvo dlya praktikuyuschego vracha. M:192.
Rogovskaya SI, Lipova EV. 2014. Sheyka matki, vlagalische, vulva. Fiziologiya, patologiya, kolposkopiya, esteticheskaya korrektsiya. M, OOO Mediabyuro Status prezens:653–686.
Wright Jr TC, Massad LS, Dunton CJ et al. 2007. American Society for Colposcopy and Cervical Pathology-sponsored Consensus Conference: 2006consensus guidelines for the management of womenwith abnormal cervical cancer screening tests. Am. J. Obstet.Gynecol. 197;4:346–355. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.07.047; PMid:17904957
Appleby P et al. 2007. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16,573 women with cervical cancerand 35,509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet. 370(9599):1609–1621.
Acladious N etal. 2002. Persistenthum an papillomavirus infection and smokingin crease risk of failure of treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN). International Journal of Cancer 98(3):435–439. http://dx.doi.org/10.1002/ijc.10080; PMid:11920596
Madeleine MM etal. 2007. Risk of cervical cancer associated with Chlamydia trachomatis antibodies by histology, HPV typeand HPV cofactors. Int J Cancer. 120(3):650–655.
