Оваріальний резерв у безплідних жінок репродуктивного віку з неоперованими ендометріомами яєчників
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2016.112.165Ключові слова:
ендометріома, яєчник, оваріальний резерв, операція, антимюллерів гормон, інгібін В, фолікулостимулювальний гормон, естрадіол, кількість антральних фолікулівАнотація
Мета дослідження: вивчення показників оваріального резерву у безплідних жінок репродуктивного віку з неоперованими ендометріоїдними кістами яєчників з діаметром понад 3 см.
Матеріали та методи. Обстежено 63 пацієнтки репродуктивного віку з ендометріомами яєчників, у тому числі 33 – з монолатеральними і 30 – з білатеральними. Контрольну групу склали 30 умовно соматично здорових жінок репродуктивного віку з вторинною трубною безплідністю та регулярним овуляторним менструальним циклом. Усі жінки були прооперовані. Перед проведенням оперативного втручання були вивчені біохімічні та ехографічні маркери оваріального резерву, а після патоморфологічного дослідження операційних матеріалів – гістологічні.
Результати. У жінок з ендометріомами яєчників зареєстровано зниження біохімічних, ехографічних та гістологічних показників оваріального резерву ще до проведення оперативного втручання.
Заключення. Ендометріоз безпосередньо впливає на ооцити та оваріальний резерв, і у жінок з ендометріомами та репродуктивними порушеннями доцільно його оцінювати не тільки після, але й перед оперативним втручанням, що є важливим для визначення тактики їхнього ведення.
Ключові слова: ендометріома, яєчник, оваріальний резерв, операція, антимюллерів гормон, інгібін В, фолікулостимулювальний гормон, естрадіол, кількість антральних фолікулів.
Посилання
Chuzhyk OI. 2015. Optymizatsiia peryoperatsiinoho vedennia zhinok reproduktyvnoho viku z endometrioidnymy kistamy yaiechnykiv. avtoref. dys. kand. med. nauk 14.01.01. Kyiv:20.
Jeon JH, Park SY, Lee SR et al. 2015. Serum Anti-Mьllerian Hormone Levels before Surgery in Patients with Ovarian Endometriomas Compared to Other Benign Ovarian Cysts. J Menopausal Med. 21(3):142-8. http://dx.doi.org/10.6118/jmm.2015.21.3.142.
Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. 2011. Defining ovarian reserve to better understand ovarian aging. Reprod Biol Endocrinol. 9:23.
Toner JP, Seifer DB. 2013. Why we may abandon basal follicle-stimulating hormone testing: a sea change in determining ovarian reserve using antimullerian hormone. Fertil. Steril. 99:1825–30. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.03.001; PMid:23548941
Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo GN et al. 2014. Evaluation of serum anti-Mullerian hormone levels to assess the ovarian reserve in women with severe endometriosis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 172:62-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.10.003.
Shebl O, Ebner T, Sommergruber M, Sir A et al. 2009. Anti-muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Gynecol. Endocrinol. 25(11):713-6. http://dx.doi.org/10.3109/09513590903159615.
Mostaejeran F, Hamoush Z, Rouholamin S. 2015. Evaluation of antimullerian hormone levels before and after laparoscopic management of endometriosis. Adv. Biomed. Res. 31(4):182. doi: 10.4103/2277-9175.164006.
Seyhan A, Ata B, Uncu G. 2015. The Impact of Endometriosis and Its Treatment on Ovarian Reserve. Semin Reprod Med. 33(6):422-428. http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1567820.
Haydardedeoglu B, Zeyneloglu HB. 2015. The impact of endometriosis on fertility. Womens Health (Lond Engl). 11(5):619-23. http://dx.doi.org/10.2217/whe.15.48.
Kitajima M, Defrиre S, Dolmans MM et al. 2011. Endometriomas as a possible cause of reduced ovarian reserve in women with endometriosis. Fertil. Steril. 96(3):685-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.06.064.
Zhang X, Li XH, Ma X et al. 2006. Redoxinduced apoptosis of human oocytes in resting follicles in vitro. J Soc Gynecol Investig. 13:451–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsgi.2006.05.005; PMid:16879991
Chang HJ, Han SH, Lee JR et al. 2010. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum anti-Mьllerian hormone levels Fertil Steril. 94:343-349. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.022.
Streuli I, de Ziegler D, Gayet V et al. 2012. In women with endometriosis anti-Mullerian hormone levels are decreased only in those with previous endometrioma surgery. Hum Reprod. 27(11):3294-303. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/des274.
Somigliana E, Benaglia L, Vigano P et al. 2011. Surgical measures for endometriosis-related infertility: a plea for research. Placenta. 3:238-42. http://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2011.06.011.
de Carvalho BR, Rosa-e-Silva AC, Rosa-e-Silva JC et al. 2011. Anti-mьllerian hormone is the best predictor of poor response in ICSI cycles of patients with endometriosis. Clin Exp Obstet Gynecol. 38(2):119-22.
Falconer H, Sundqvist J, Gemzell-Danielsson K et al. 2009. IVF outcome in women with endometriosis in relation to tumour necrosis factor and Anti-Mьllerian hormone. Reprod Biomed Online 18(4):582-8. http://dx.doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60138-1
Papaleo E, Ottolina J, Vigano P et al. 2011. Deep pelvic endometriosis negatively affects ovarian reserve and the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 90(8):878–84. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01161.x1
