Роль прозапальних цитокінів у патогенезі передчасної пологової діяльності при багатоплідній вагітності, яка настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2016.111.73Ключові слова:
багатоплідна вагітність, допоміжні репродуктивні технології, передчасні пологи, інтерлейкін-1, інтерлейкін-8Анотація
За останні роки спостерігається збільшення частоти багатоплідної вагітності та пов’язаних з нею перинатальних втрат. Сама багатоплідна вагітність, яка настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), належить до гестації високого ступеня ризику, при якій передчасні пологи виявляють у 2 рази частіше, ніж при одноплідній вагітності.
Мета дослідження: визначення ролі прозапальних цитокінів у патогенезі передчасної пологової діяльності при багатоплідній вагітності, яка настала внаслідок застосування ДРТ.
Матеріали та методи. З метою визначення прозапальних цитокінів всім вагітним з багатоплідністю був проведений імуноферментний аналіз, встановлено концентрацію інтерлейкінів (ІЛ) у сироватці крові та цервікальному слизі.
Результати. Аналізуючи рівні прозапальних цитокінів (IЛ-1, IЛ-8) в досліджуваних середовищах, виявлено підвищену їх концентрацію у обстежуваних жінок з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, у порівнянні зі спонтанною багатоплідною та одноплідною вагітністю. Підвищена концентрація прозапальних цитокінів у пацієнток з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, пов’язана з їхнім синтезом на системному рівні, що стимулюється вогнищами запального процесу як в жіночих статевих органах, так і екстрагенітальної локалізації. Це корелює з даними клініко-статистичного аналізу, оскільки пацієнтки з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, мали обтяжений інфекційно-запальний анамнез.
Заключення. У дослідженні виявлено, що підвищений рівень прозапальних цитокінів на системному та локальному рівні у пацієнток з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, є характерним для жінок з невиношуванням, оскільки для фізіологічного перебігу вагітності властиве переважання протизапальних цитокінів, які перешкоджають відторгненню плода як чужорідного фактора. На підставі отриманих даних обґрунтовано роль системних запальних чинників у ґенезі передчасної пологової діяльності у жінок з багатоплідною вагітністю, яка настала внаслідок застосування ДРТ.
Ключові слова: багатоплідна вагітність, допоміжні репродуктивні технології, передчасні пологи, інтерлейкін-1, інтерлейкін-8.
Посилання
Vdovichenko YP, Goyda NG, Yuzko AM et al. 2011. Multiple pregnancy. Manual established within the implementation of Ukraine - the Swiss program «Mother and Child Health». Part II:360.
Ventskivska IB, Zagorodnya AS, Tkalich VA. 2015. IL-8 and its role in preterm labor. Actual problems of pediatrics, obstetrics and gynecology 2:81-83.
Ventskivska IB, Leuseni SSt, Vitovsky YM et al. 2014. Pro-inflammatory cytokines and their role in the pathogenesis of preterm labor in different gestational periods. 10(96):82-84.
William Powers. 2002. Multiple births. Manual Neonatology: Trans. from English. John Cloherty, Ann K. Stark. Foundation for Children Chornobilya:77-80
John Cloherty, Ann Stark. 2002. Multiple births. Manual Neonatology: Trans. from English. Foundation for Children Chornobilya:77-80.
Zhuk SI. 2006. Problems of miscarriage after IVF. Women's Health. 2:40-43.
Kolomnin EA. 2002. Peculiarities of pregnancy after in vitro fertilization. Questions of gynecology, obstetrics and perinatologii 1:8-11.
Kon'kov D. 2012. Modern aspects of the study of predictors of preterm birth in terms of evidence-based medicine. Journal of Morphology. Vinnitsa National Medical University. Pirogov. Vinnitsa: VNMU them. MI Pirogov. 18;1:193-197.
Lewkowicz MA. 2010. Modern views on the role of cytokines in the genesis of physiological and pathological course of pregnancy. Russian Gazette obstetrician-gynecologist. 4:23-25.
Romanenko T, Zavadskaja Y. 2004. The course of pregnancy and delivery in multiple pregnancies. Reproductive health of women 1(17):67-69.
Sokolov DI, Lesnichnuyu MV, Seljutin AV et al. 2009. The role of cytokines in the control of placental development in normal and preeclampsia. Immunology 1:22-27.
Kataranovski M, Radojcic L, Prokic V, Vojvodic D. 2004. Presence of interleukin-8 and the IL-1 receptor antagonist in the cervical mucus of fertile and infertile women. Vojnosanit Pregl. 61(4):359-364. http://dx.doi.org/10.2298/VSP0404359K; PMid:15552530
Keith LG. 1995. Twins and other multiples: progress with a price. Int. J. Gynaecol. 51(2):105-108. http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(95)02575-w
