Роль імунних механізмів у розвитку доброякісної патології матки
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2016.111.30Ключові слова:
NK-клітини, доброякісна патологія матки, комплексна гормонотерапія, гестагени, а-ГнРГАнотація
Мета дослідження: вивчення ролі імунологічних механізмів у розвитку аденоміозу з гіперплазією ендометрія у жінок репродуктивного віку та впровадження комплексної поетапної гормональної та імуностимулювальної терапії.
Матеріали та методи. Проведене оцінювання впливу гормонотерапії на імунну систему жінок з аденоміозом та гіперплазією ендометрія. Було обстежено 135 жінок репродуктивного віку з аденоміозом у поєднанні з гіперпластичними процесами ендометрія: І група – 45 жінок, що використовували гестаген (6 міс); ІІ група – 45 жінок, які вживали агоніст гонадотропін-рилізинг-гормону (а-ГнРГ) (6 міс); ІІІ група – 45 жінок, які отримували комплексну терапію, що включала а-ГнРГ протягом перших 6 міс та імуномодулятор внутрішньомязово через день № 20 з подальшим застосуванням таблетованих форм по 0,15 г 1 раз на тиждень (курс – 6 міс), після цього протягом наступних 6 міс застосовували гестаген у ІІ фазу менструального циклу з 16-го до 25-го дня. Оцінювання показників стану здоров’я проводили через 3, 6 та 12 міс терапії. NК (природні кілери)-активність оцінювали за методом Hamaoka у модифікації М.Т. Рикової.
Результати. Вивчено роль імунної системи у патогенезі аденоміозу, гіперплазії ендометрія і поєднаної патології ендо- та міометрія у жінок репродуктивного віку шляхом оцінювання цитотоксичної активності NK-клітин, оскільки цей компонент визначає її наглядові функції у динаміці. Виявлено нові ланки патогенезу розвитку доброякісної патології матки за рахунок порушення функції імунної системи, особливо виражено в показниках зниження цитотоксичного індексу NК-клітин.
Заключення. Розроблена комплексна поетапна гормональна терапія для жінок репродуктивного віку з поєднаною доброякісною патологією матки, що включає імуномодулятор, і проведено оцінювання впливу на показники імунного статусу в динаміці спостереження.
Ключові слова: NK-клітини, доброякісна патологія матки, комплексна гормонотерапія, гестагени, а-ГнРГ.
Посилання
Benyuk V, Golota V, Dyndar E, Usevich I. 2006. The Role of GNRH agonists in treatment of endometriosis. science.-pract. Conf. Problems achievements and prospects of development of biomedical Sciences. Proceedings of the Crimean medical University 142:237.
Tatarchuk TF, Burlaka OV, Korіnna KO. 2005. Medical therapy of endometrial processes Drugs and life: 100–101.
Afonso JS. 2005. Adenomiosis: pathohysiology, diagnosis and treatment (review). Vu Hysteroscopy at Fri. 12(2):1
Kiselev OI, Mazurov VI, Malinovskaya VV. 2002. The definition of interferon status as a method of assessment of immunoreactivity at different forms of pathology. Manual for doctors: 25.
Kiselev OI, Tkachenko BI, Ershov FI. 2005. Interferon Induction: new approaches to the creation of functional inducers. Medical academic journal 5(2):76-95.
Cycloferon in clinical practice. Methodical recommendations for doctors. 2002:44.
Aden P, Quereda F, Campos A, Gomez-Torres MJ, Velasco I, Gutierrez M. 2002, Oct. Use of intraperitoneal interferon alpha-2b therapy after conservative surgery for endometriosis and postoperative medical treatment with depot gonadotropin-releasing hormone analog: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 78(4):705-11. http://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(02)03330-7
