Частота дефіциту кальцитріолу і поліморфізму гена рецепторів вітаміну D у вагітних з плацентарною дисфункцією на тлі перинатального інфікування
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2018.134.75Ключові слова:
вітамін D, кальцитріол, рецептори, вагітність, плацентарна дисфункція, поліморфізм генівАнотація
Плейотропним позаскелетним ефектам кальцитріолу та його впливу на функціональний стан репродуктивної системи жінки і розвиток різних ускладнень гестаційного процесу сьогодні присвячується багато робіт.
Мета дослідження: оцінювання статусу вітаміну D (VD) і поліморфізму гена, що кодує його рецептори, у вагітних з плацентарною дисфункцією (ПД) на тлі верифікованого перинатального інфікування (ВПІ).
Матеріали та методи. Обстежено 40 пацієнток з фізіологічним перебігом вагітності (група контролю) та 56 вагітних з ПД на тлі ВПІ (основна група). Методом ІФА у крові визначали рівень загального вітаміну D (25 (ОН) D); для оцінювання частоти BsmI-поліморфізму гена рецепторів VD (VDR) використовували ПЛР-діагностику.
Результати. При ПД достовірно частіше, в 1,9 разу, діагностують VD-дефіцитний статус – 28,5% проти 15,30% (RR=1,42; 95% CI: 1,08–1,87; p≤0,05). Середній рівень VD у крові вагітних з ПД був достовірно менший, ніж у жінок з фізіологічним перебігом вагітності (31,73 нг/мл проти 43.38 нг/мл відповідно; р≤0,01).
У вагітних з ПД гетерозиготне поєднання алелів за типом A/G діагностують достовірно частіше (71,43%), ніж у здорових вагітних (35%) (OR=3,61; 95CI%: 2,01–6,47; критерій χ2 19,24; р<0,01): у носіїв даного типу Bsml-поліморфізму гена VD-рецепторів ризик розвитку ПД збільшується у 3,6 разу.
Заключення. Плейотропні ефекти вітаміну D можуть деяким чином пояснити формування плацентарної дисфункції, проте необхідно проводити подальші дослідження, у тому числі у молекулярно-генетичному напрямку, що, ймовірно, може дозволити прогнозувати розвиток дисфункції плаценти у певного контингенту жінок.
Посилання
Podzolkova NM, Skvortsova MY, Melnikova NI, Ostreikov IF. (2009). Intrauterine infection: the current state of the problem. Obstetrics and Gynecology 3: 27-32.
Kalinichenko SY et al. (2016). Vitamin D and reproductive health of women. Problems of reproduction. 4: 28-36.
Maltsev SV. (2017). Therole of Vitamin D in the regulation of the immunesystem. Practical medicine 5(106): 11-14.
DavydovaYV. (2013). Prevention of perinatal infections and their consequences in pregnant women Reproductive endocrinology 3(11): 17-35.
Agier J, Efenberger M, Brzezińska-Błaszczyk E. (2015). Cathelicidin impact on inflammatory cells.Central-European Journal of Immunology 40(2): 225-235. https://doi.org/10.5114/ceji.2015.51359; PMid:26557038 PMCid:PMC4637384
Barrera D. (2008). Calcitriol affects hСG gene transcription in cultured human on cytiotrophoblasts. Reprod. Biol. Endocrinol. 6(3): 1-8.
Cantoria MT, Snyder L, Lin YD, Yang L. (2015). Vitamin D and 1,25(OH)2D Regulationof T cells. Nutrients. 7(4): 3011-3021. https://doi.org/10.3390/nu7043011; PMid:25912039 PMCid:PMC4425186
DeLuca HF. (2004) .Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am. J. Clin. Nutr.80: 1689-1696. https://doi.org/10.1093/ajcn/80.6.1689S; PMid:15585789
Javorskia IN et al. (2017). Vitamin D receptor (VDR) polymorphisms are associated to spontaneous preterm birth and maternal aspects. Gene Volume.642: 58-63. https://doi.org/10.1016/j.gene.2017.10.087; PMid:29128634
Management of Perinatal Infections. (2015). Australasian society for infectious diseases.ACOG Guidelinesat a Glance: Keypointsabout 4 perinatal infections.
World Health Organization. (2008). Pan American Health Organization. Perinatal infections transmitted by them other to her infant. PAHO;WHO.
Rostami M et al. (2018). Effectiveness of prenatal vitamin D deficiency screening and treatment program: a stratified randomized field trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00109
Torne-Lyman A, Fawz WW. (2012). Vitamin D during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 26: 23. https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2012.01284.x; https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2012.01283.x
Wacker M, Holick MF. (2013). Vitamin D-Effects on Skeletal and Extraskeletal Health and the Need for Supplementation 5(1): 111-148.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
