Особливості терапії безсимптомної бактеріурії у вагітних, які мали в анамнезі передчасні пологи
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2018.134.52Ключові слова:
безсимптомна бактеріурія, вагітність, передчасні пологи, пієлонефрит, антибіотикотерапія, АфлазинАнотація
Мета дослідження: вивчення клінічної ефективності препарату рослинного походження Афлазин як додаткового до антибактеріальної терапії засобу при безсимптомній бактеріурії (ББУ) у вагітних з попередніми передчасними пологами.
Матеріали та методи. Було обстежено 48 вагітних пацієнток із передчасними пологами в анамнезі та ББУ. Двадцять шість вагітних увійшли до основної групи, їм додатково до антибактеріальної терапії (7 діб) призначали фітопрепарат Афлазин (14 діб). До групи порівняння увійшли 22 вагітні, які отримували лише антибактеріальну терапію (7 діб). За віком, анамнестичними захворюваннями сечовидільних органів, перебігом вагітності пацієнтки були зіставні. Посіви сечі виконували за допомогою наборів стандартних поживних середовищ для виявлення факультативно-анаеробних та аеробних мікроорганізмів. Основними критеріями порівняльного оцінювання клінічної ефективності терапії були: частота маніфестації патології сечових шляхів, передчасних пологів й народження дітей з низькою масою тіла, частота рецидивів бактеріурії.
Результати. У вагітних із попередніми передчасними пологами збудником ББУ у 75,0% була E. сoli. Найбільшу чутливість E. coli проявляла до амоксициліну/клавуланату, найменше виділені культури були чутливі до ампіциліну та цефтріаксону. При додаванні до основної антибактеріальної терапії фітопрепарату Афлазин відзначали достовірне зниження частоти рецидивів ББУ через 14 тиж після лікування (р=0,01), зменшення кількості випадків пієлонефриту під час вагітності (р=0,047) та малого для гестаційного віку плода (р=0,047).
Заключення. Використання препарату рослинного походження Афлазин на додаток до антибактеріальної терапії для лікування безсимптомної бактеріурії мало виражену клінічну ефективність (зниження частоти рецидивів безсимптомної бактеріурії протягом вагітності, зменшення випадків пієлонефриту та народження дитини із низькою масою тіла). Не було відзначено жодних побічних ефектів та алергійних реакцій на фітопрепарат Афлазин.
Посилання
Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Kolmakova KA, Pletneva VA. (2018). Infektsionnyie zabolevaniya pri beremennosti kak faktor riska razvitiya tyazheloy preeklampsii. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie (2):45–51.
Gorpinchenko II, Gurzhenko YuN, Dzyurak VS, Scherbak AYu. (2009). Issledovanie klinicheskoy effektivnosti primeneniya selektivnyih fitomolekul «Aflazin™» v kompleksnom lechenii patsientov s hronicheskimi nespetsificheskimi infektsiyami nizhnih otdelov mochevyivodyaschih putey. Zdorove muzhchiny 3:97–102.
Vdovichenko YuP, Zarichanskaya KV, Gurchenko EYu, Boyko AI. (2012). Issledovanie effektivnosti fitomolekul «Aflazin™» v kompleksnom lechenii bolnyih s ostryim tsistitom. Zdorove muzhchiny 2:176–179.
Profilaktika peredchasnih pologIv: metod. rekomendatsiyi. (2017). Uklad.: D.G. Konkov, O.V. Bulavenko, S.R. Galich ta In. Ukr.tsentr nauk. med. Informatsіуi ta patentno-lіtsenz. roboti. K.:56.
Boris OM, Sumenko VV, Onischik LM ta in. (2011). Suchasniy pіdhіd do likuvannya neuskladnenih Infektsiy sechovividnoyi sistemi u vagitnih. Zdorove zhenschiny 1(57):147–151.
EAU Guidelines on Urological Infections. (2017). European Association of Urology: 64.
Glaser AP, Schaeffer AJ. (2015). Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. The Urologic clinics of North America 42(4):547–60. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2015.05.004; PMid:26475951
Andrews WW et al. (2006). Interconceptional antibiotics to prevent spontaneous preterm birth: a randomized clinical trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 194;3:617–623. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.11.049; PMid:16522388
Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E et al. (2015). Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. The Lancet Infectious diseases 15(11):1324-33. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5
Perinatal Practice Guideline. (2017). Urinary Tract Infections in Pregnancy. South Australian Maternal, Neonatal & Gynaecology Community of Practice:10.
Teodor Markov Garnizov. (2016). Asymptomatic bacteriuria in pregnancy from the perspective of public health and maternal health care: review and case report, Biotechnology & Biotechnological Equipment. 30(3):443–447. https://doi.org/10.1080/13102818.2015.1114429
Wingert A, Pillay J, Featherstone R, Vandermeer B and Hartling L. (2016). Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: protocol for evidence review. Edmonton, AB; Evidence Review Synthesis Centre. – 33 p.
Hilkevich EG. (2011). Vozmozhnosti fitoterapii pri infektsii mochevyih putey v akusherskoy praktike. Akushertvo i ginekologiya 5:115–119.
Starovier AV, Konkov DH, Ocheretna OL. (2018). Optymizatsiia terapii zahrozlyvoho vykydnia u zhinok z khronichnymy zakhvoriuvanniamy sechovydilnykh shliakhiv. Hazeta «Novosty medytsynы y farmatsyy»: Reproduktolohyia. Akusherstvo. Hynekolohyia. Urolohyia. 641(tematycheskyi nomer):31–36.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
