Аденоміоз: діагностика, тактика лікування та відновлення репродуктивної функції

Анотація

Мета дослідження: зниження частоти порушень репродуктивної функції та гестаційних ускладнень у жінок із різними формами аденоміозу на підставі вивчення нових аспектів патогенезу вузлової та дифузних форм, а також розроблення алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів залежно від форми аденоміозу.

Матеріали та методи. Дослідження проведено у три етапи. На І етапі було обстежено 200 жінок репродуктивного віку з аденоміозом, які звернулися для хірургічного лікування до відділення оперативної гінекології. На ІІ етапі обстежені 100 жінок репродуктивного віку, які були про­оперовані з приводу безплідності, спричиненої наявністю вузлової або дифузної форм аденоміозу 1-го та 2-го ступеня. Усім пацієнткам було проведене лікування безплідності із застосуванням допоміжних репродуктивних техноло­гій: екстракорпоральне запліднення або ICSI. На ІІІ етапі було вивчено особливості перебігу вагітності та пологів у 33 зі 100 жінок (з ІІ етапу), які проходили різні програми допоміжних репродуктивних технологій. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, допплерометричні, ендокринологічні, імуногістохімічні, морфологічні, психологічні та статичні методи.

Результати. Результати проведених досліджень свідчать, що проблема збереження репродуктивного здоров’я у жінок з різними формами аденоміозу є достатньо актуальною і відповідає усім сучасним вимогам. Розроблений нами алгоритм ведення жінок з різними формами аденоміозу, починаючи зі своєчасної діагностики, оперативного лікування, відновлення репродуктивної функції і завершуючи перебігом вагітності та пологів, дозволяє знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я у жінок репродуктивного віку з аденоміозом.

Заключення. Отримані результати дозволяють рекомендувати даний алгоритм для широкого використання у практичній охороні здоров’я.