Тактика хірургічного лікування міоми матки у жінок з порушенням репродуктивної функції

Автор(и)

  • О.О. Літвак Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Ukraine
  • А.А. Довгань Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2018.133.116

Ключові слова:

міома матки, безплідність, хірургічне лікування

Анотація

Мета дослідження: підвищення ефективності хірургічного лікування міоми матки (ММ) у жінок репродуктивного віку на підставі передопераційного використання спрямованої медикаментозної корекції.

Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне та функціональне обстеження 130 жінок репродуктивного віку, у 100 з яких була діагностована ММ. До 1-ї групи (основної) увійшли 50 жінок з ММ, у яких додатково використовували як передопераційну підготовку препарат, що містить уліпристалу ацетат, у дозі 5 мг на добу протягом 12 тиж. До 2-ї групи (порівняння) увійшли також 50 жінок з ММ, які отримували передопераційну підготовку гестагенами. До контрольної групи включено 30 жінок аналогічного репродуктивного віку без гінекологічної патології.

Результати. Упровадження у клінічну практику перед­операційної підготовки препарату уліпристалу ацетату з подальшим комбінованим оперативним втручанням (гістеро- та лапароскопія) в один етап з накладанням ендоскопічних швів на стінку матки під гістероскопічним контролем сприяє зниженню інтраопераційної крововтрати, зменшенню об’єму інфузійної терапії та ранньому відновленню фертильної функції пацієнток.

Заключення. Використання удосконаленого нами алгоритму дозволить підвищити ефективність лікування безплідності у жінок з міомою матки.

Посилання

Okoro Bonaventure. (2016). Sovremennyie podhodyi k vyiboru lechebnoy taktiki vedeniya bolnyih s miomoy matki. Mіzhnarodniy medichniy zhurnal 22;2:43-46.

Tatarchuk TF. (2016). Mioma matky: likuvannia z metoiu dovhostrokovoho kontroliu. Zhinochyi likar 1:3-7.

Tatarchuk TF. (2016). Organosohranyayuschee lechenie simptomnoy leyomiomyi matki u patsientok reproduktivnogo vozrasta. Reproduktivna endokrinologіya 2(28):94-99.

Tatarchuk TF. (2014). Novaya era v lechenii miomyi matki u zhenschin razlichnyih vozrastnyih grupp. Reproduktivna endokrinologіya 6(20):9-19.

Nakaz MOZ Ukrainy № 676 vid 31.12.2004 r. «Pro zatverdzhennia klinichnykh protokoliv z akusherskoi ta hinekolohichnoi dopomohy».

Nakaz MOZ Ukrainy № 905 vid 27.12.2006 r. «Pro zatverdzhennia klinichnykh protokoliv z akusherskoi ta hinekolohichnoi dopomohy».

Burlev VA. (2017). Lokalnyiy i sistemnyiy angiogenez u bolnyih s miomoy matki. Problemy reproduktsii 13;1:26-33.

Davyidov AI. (2016). Vozmozhnosti 3D transvaginalnoy ehografii v diagnostike dobrokachestvennyih zabolevaniy matki i pridatkov. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii 1:47-52.

Kamenetskiy B. (2011). Dopplerometriya krovotoka v sosudah matki kak prognosticheskiy faktor pri lechenii besplodiya metodami vspomogatelnoy reproduktsii. Problemy reproduktsii 4:4-17.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-30

Номер

Розділ

Оперативна гінекологія