Вагітність і пологи у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини: діагностика і профілактика гестаційних ускладнень

Автор(и)

  • А.Л. Костюк Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2018.131.53

Ключові слова:

вагітність, пологи, недиференційована дисплазія сполучної тканини, ускладнення, діагностика, профілактика

Анотація

Мета дослідження: зниження частоти акушерської та перинатальної патології у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (нДСТ) на підставі удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів.

Матеріали та методи. Було обстежено 295 жінок, з яких основна група: 265 жінок з нДСТ у віці від 19 до 45 років (середній вік – 29,5±0,5 року) до вагітності, у I, II і III триместрах вагітності, у післяпологовий період. Контрольна група: 30 здорових жінок у віці від 19 до 40 років (середній вік – 27,1±1,8 року). У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, функціональні, інструментальні, лабораторні, морфологічні та статистичні методи.

Результати. Використання удосконаленого нами алгоритму дозволило нормалізувати функціональний стан фетоплацентарного комплексу, вегетативної нервової системи та психологічний статус, що, у свою чергу, привело до зниження частоти прееклампсії з 44,0% до 32,0%, плацентарної дисфункції – з 50,0% до 34,0%, передчасних пологів – з 6,0% до 4,0%, абдомінального розродження – з 64,0% до 46,0% та перинатальних втрат – з 18,0‰ до 10,0‰.

Заключення. Представлені результати дослідження продемонстрували позитивний вплив вдосконаленого нами алгоритму у вагітних з недиференційованою дисплазією сполучної тканини на акушерські і перинатальні результати розродження. Отримані дані дозволяють рекомендувати вдосконалений алгоритм діагностичних і лікувально-профілактичних заходів для широкого використання у практичній охороні здоров’я.

Посилання

Ayrapetov DYu. 2010. Znachenie nedifferentsirovannoy displazii soedinitelnoy tkani v formirovanii zhenskogo besplodiya. Akusherstvo i ginekologiya 2:23–25.

Gazazyan MG. 2017. Osobennosti techeniya beremennosti i rodov u patsientok s displaziey soedinitelnoy tkani. Akusherstvo ginekologiya 1:121–126.

Kazachkova EA. 2017. Sindrom displazii soedinitelnoy tkani serdtsa i beremennost. Akusherstvo i ginekologiya 1:127–132.

Klemenov AV. 2015. Osoblyvosti perebihu vahitnosti u zhinok z nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny. Problemy reproduktsii 3:85–88.

Bezkaravaynyiy BA. 2006. Rol narusheniy metabolizma soedinitelnoy tkani v rodovom travmatizme novorozhdennyih detey. Mat. IV kongr. neonatologov Ukrainyi (16-17maya 2006 g.). Kiev, KMAPO:6–8.

Kondratiuk VK. 2015. Istmiko-tservikalna nedostatnist – oznaka nedyferentsiiovanoi dysplazii spoluchnoi tkanyny. Zdorovia zhinky 5:54–57.

Kadurina TI. 2016. Nasledstvennyie kollagenopatii (klinika, diagnostika, lechenie i dispanserizatsiya). SPb, Nevskiy dialekt:271.

Romaniuk LA. 2014. Perebih vahitnosti ta polohy u zhinok iz nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny 2:38–42.

Hayek E. 2015. Mitral valve prolapse. Lancet 365(9458):507–518.

Dill-Russell P. 2017. Anaesthesia for caesarean section in a patient with Ehlers-Danlos syndrome and mitral valve prolapse. Int J Obstet Anesth. 10(3):192–197. https://doi.org/10.1054/ijoa.2000.0833; PMid:15321609

Nazarenko LH. 2015. Vahitnist ta polohy za naiavnosti spoluchnotkanynnykh dysplazii: perynatalnyi kontekst. Zdorove zhenshchynу 7:83–85.

Nazarenko LH. 2013. Perynatalnyi aspekt anhioprotektornoi terapii pry vahitnosti i spadkovykh porushenniakh spoluchnoi tkanyny. Pediatriуa, akusherstvo ta ginekologiуa 6:50–54.

Nazarenko GI. 2015. Laboratornyie metodyi issledovaniya v klinicheskoy meditsine. M, Meditsina:356.

Zadorozhnaya TD. 2012. Morfologicheskie i immunogistohimicheskie osobennosti v platsentarnom barere. Patologiya 1:24–28.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-06-30

Номер

Розділ

Акушерство