Медичні переваги контрольованої стимуляції яєчників із застосуванням антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормону та корифолітропіну альфа у клініці ЕКЗ у поганих відповідачів
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2018.129.39Ключові слова:
контрольована стимуляція яєчників, погані відповідачі, корифолітропін альфаАнотація
Мета дослідження: вивчення ефективності використання корифолітропіну альфа у схемах контрольованої стимуляції яєчників із застосуванням антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) у поганих відповідачів.
Матеріали та методи. Проведено дослідження ефективності схеми контрольованої стимуляції яєчників з використанням пролонгованого фолікулостимулювального гормону (ФСГ) у протоколі із застосуванням антагоністів ГнРГ порівняно зі щоденним введенням рекомбінантного ФСГ за кількістю отриманих ооцитів, дробленням ембріонів, показниками вагітності та імплантації у 278 жінок з безплідністю.
Результати. Доведено, що стимуляція яєчників із застосуванням корифолітропіну альфа є настільки ж ефективною, як щоденна ін’єкція рекомбінантного ФСГ, для лікування пацієнтів з поганою реакцією на стимуляцію. Крім того, сприйняття пацієнтами протоколів із застосуванням корифолітропіну альфа доводять кращу переносимість порівняно з традиційними протоколами у зв’язку з меншою кількістю ін’єкцій, що знижує ймовірність дострокового припинення лікування.
Заключення. Представлені результати дослідження доводять ефективність використання препарату корифолітропіну альфа з метою контрольованої стимуляції яєчників у поганих відповідачів у поєднанні з додатковими дозами ФСГ та антагоністами гонадотропін-рилізинг-гормону для спрощення дизайну схеми стимуляції, мінімізації кількості ін’єкцій та скорочення тривалості циклу.
Посилання
Polyzos NP and Devroey P. 2011. A systematic review of randomized trials for the treatment of poor ovarian responders: is there any light at the end of the tunnel? Fertility and Sterility 96;5:1058.e7–1061.e7. View at Publisher View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.09.048; PMid:22036048
Keay SD, Liversedge NH, Mathur RS and Jenkins JM. 1997. Assisted conception following poor ovarian response to gonadotrophin stimulation. The British Journal of Obstetrics and Gynaecology 104;5:521–527. View at Publisher·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb11525.x; PMid:9166190
Ben-Rafael Z, Bider D, Dan U, Zolti M, Levran D and Mashiach S. 1991. Combined gonadotropin releasing hormone agonist/human menopausal gonadotropin therapy (GnRH-a/hMG) in normal, high, and poor responders to hMG. Journal of In Vitro Fertilization and Embryo Transfer. 8;1:33–36. View at Publisher·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1007/BF01131588; PMid:1826724
Jenkins JM, Davies DW, Devonport H, Anthony FW, Gadd SC and R.H. G.M. Watson Masson. 1991. «Comparison of «poor» responders with «good» responders using a standard buserelin/human menopausal gonadotrophin regime for in-vitro fertilization». Human Reproduction. 6;7:918–921. View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a137459
Surrey ES and Schoolcraft WB. 2000. Evaluating strategies for improving ovarian response of the poor responder undergoing assisted reproductive techniques. Fertility and Sterility 73;4:667–676. View at Publisher · View at Google Scholar · View at Scopus https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00630-5
Kolibianakis EM, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC and Griesinger G. 2009. Addition of growth hormone to gonadotrophins in ovarian stimulation of poor responders treated by in-vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update. 15;6:613–622. View at Publisher·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1093/humupd/dmp026; PMid:19561136
Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BCJM, Tarlatzis B, Nargund G and Gianaroli L. 2011. ESHRE consensus on the definition of «poor response» to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Human Reproduction 26;7:1616–1624. View at Publisher ·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1093/humrep/der092; PMid:21505041
Faddy MJ, Gosden RG, Gougeon A, Richardson SJ and Nelson JF. 1992. Accelerated disappearance of ovarian follicles in mid-life: implications for forecasting menopause. Human Reproduction 7;10:1342–1346. View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a137570
de Ziegler D, Borghese B and Chapron C. 2010. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. The Lancet. 376;9742:730–738. View at Publisher·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60490-4
Benaglia L, Somigliana E, Vighi V, Ragni G, Vercellini P and Fedele L. 2010. Rate of severe ovarian damage following surgery for endometriomas. Human Reproduction 25;3:678–682. View at Publisher·View at Google Scholar·View at Scopus https://doi.org/10.1093/humrep/dep464; PMid:20083485
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Здоров'я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
