Біохімічні маркери росту плаценти при багатоплідній вагітності та їхнє прогностичне значення

Автор(и)

  • А.В. Ткаченко Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2018.128.65

Ключові слова:

багатоплідна вагітність, фактор росту плаценти, профілактика передчасних пологів, прееклампсія, плацентарна дисфункція

Анотація

Мета дослідження: оцінювання прогностичної значущості визначення рівня фактора росту плаценти (PlGF) та його ймовірної ролі у виникненні найбільш поширених гестаційних ускладнень при багатоплідній вагітності.

Матеріали та методи. Проведено вивчення інформативності показника фактора росту плаценти (PlGF) у сироватці крові 64 вагітних з багатоплідністю (у 16–22 тиж вагітності) як прогностичного маркера розвитку гестаційних ускладнень при багатоплідній вагітності. У контрольну групу увійшли 20 пацієнток з неускладненим перебігом одноплідної вагітності.

Результати. Доведено, що рівень PlGF у сироватці крові у жінок з двійнями істотно нижче (р<0,01) порівняно з таким при одноплідній вагітності у випадках розвитку передчасних пологів, плацентарної дисфункції та прееклампсії (≤154,23±16,2; ≤252,14±23,4; ≤315,56±25,2 пг/мл відповідно порівняно з 434,3±14,2 пг/мл), що може слугувати прогностично несприятливим біохімічним критерієм ризику розвитку гестаційних ускладнень і негативних перинатальних наслідків.

Заключення. Раннє і поетапне проведення патогенетично обґрунтованої медикаментозної корекції, що включає низькомолекулярні гепарини, низькі дози ацетилсаліцилової кислоти, ангіопротектори, а також санацію і лікування запальних захворювань статевих шляхів, дозволило знизити частоту і ступінь вираженості ускладнень вагітності і сприяло пролонгуванню гестації і поліпшенню перинатальних наслідків у жінок з двійнями.

Посилання

Abramchenko VV, Kiselev AG, Orlova OO. 2004. Vedenie beremennosti i rodov vyisokogo riska. M, MIA:400.

Burlev VA, Zaydieva ZS, Tyutyunik VL. 1999. Rol faktorov rosta v razvitii platsentarnoy nedostatochnosti. Probl. reprod. 6:7–12.

Gavrilenko TI, Ryizhkova NA, Parhomenko AN. 2011. Sosudistyiy endotelialnyiy faktor rosta v klinike vnutrennih zabolevaniy i ego patogeneticheskoe znachenie. Ukr. kardIol. zhurn. 4:87–95.

Kudinova EI, Botasheva TL, Orlov AV, Frolov AA, Gimbut VS. 2015. Osobennosti funktsionirovaniya sintsitiotrofoblasta i sistemyi sosudisto-endotelialnyih faktorov rosta pri zaderzhke rosta ploda v pervom i vo vtorom trimestrah beremennosti. Sovremennyie problemyi nauki i obrazovaniya 4.

Kulakov VI, Murashko LM. 2002. Prezhdevremennyie rodyi. M, Meditsina:176.

Radzinskiy VE, Stolko PYa. 2001. Biohimiya platsentarnoy nedostatochnosti. M, RUDN:273.

Sidelnikova VM. 2002. Privyichnaya poterya beremennosti. M, Triada-X:304.

Stepanova OI, Furaeva IP, Sokolov DI. 2012. Vliyanie faktorov, sekretiruemyih tkanyu platsentyi, na proliferativnuyu aktivnost endotelialnyih kletok linii EA.hy926. Zhurnal akusherstva i zhenskih bolezney LXI; 5: 80–85.

Scherbina NA, Makarenko MV. 2014. Kliniko-morfologicheskie aspektyi razvitiya sindroma zaderzhki rosta ploda. Eksperimentalna і klinschna meditsina 3:143–147.

Elzhorukaeva ZhA, Linde VA, Lyisenko AA, Kudinova EI, Martyinenko EA, Grigoryants AA. 2015. Novyiy vzglyad na problemu razvitiya platsentarnoy nedostatochnosti. Sovremennyie problemyi nauki i obrazovaniya 1.

Eatman D, Layas MF, Bayorh MA. 2010. Eplerenon suppresses salt* induced vascular endothelial growth factor expression in kidney. Kidney Blood Press. Res. 33:167–173. https://doi.org/10.1159/000316700; PMid:20571278 PMCid:PMC2914374

Louise C Kenny, Michael A Black, Lucilla Poston. 2014. Early Pregnancy Prediction of Preeclampsia in Nulliparous Women, Combining Clinical Risk and Biomarkers The Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) International Cohort Study. Hypertension: 644–652.

Santiago Garcia-Tizon Larroca, Ahmet Tayyar, Leona C. Poon. 2014. Competing risks model in screening for preeclampsia by biophysical and biochemical markers at 30–33 weeks’ gestation. Fetal Diagn. & Ther.: 36

Vivienne C. Ho and Guo-Hua Fong. 2015. Vasculogenesis and angiogenesis in VEGF Receptor-1 Deficient Mice. Methods Mol Biol.: 161–176. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2917-7_12; PMid:26285753 PMCid:PMC4544766

Willibald Hochholzer, Tobias Reichlin, Claudia Stelzig. 2011. Impact of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor serum levels for risk stratification and early diagnosis in patients with suspected acute myocardial infarction. European Heart Journal: 326–335. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq429; PMid:21138939

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-04-02

Номер

Розділ

Акушерство