Порівняльна оцінка ефективності медикаментозного та хірургічного менеджменту ранніх репродуктивних втрат
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2018.128.39Ключові слова:
викидень, що не відбувся, діагностика, лікуванняАнотація
Мета дослідження: проведення порівняльного оцінювання ефективності медикаментозного та хірургічного переривання викидня, що не відбувся, у ранні терміни гестації.
Матеріали та методи. Обстежено 100 вагітних із викиднем, що не відбувся, у термінах вагітності 5–9 тиж. У контрольну групу увійшли 30 жінок з одноплідною вагітністю, що нормально розвивається, відповідно до термінів гестації.
З метою переривання викидня, що не відбувся, застосовували комбінацію препаратів міфепристон 600 мг перорально та мізопростол 400–800 мг вагінально або сублінгвально з 36–48-годинним інтервалом.
Результати. Установлено, що викидень, що не відбувся, поєднується із суттєвим порушенням мікроекології статевих шляхів, частота асоціативних форм бактеріального обсіменіння статевих органів сягала 73% випадків на тлі підвищення частоти діагностики гарднерел (33%), уреаплазм (27%), мікоплазм (21%) та хламідій (18%). Ефективність медикаментозного методу переривання вагітності становила 98%, що відповідало ефективності хірургічного методу. При цьому частота ускладнень була втричі меншою у разі медикаментозного переривання вагітності, що свідчило про безпечність та пріоритетність застосування даного методу з метою збереження репродуктивного здоров’я жінок із ранніми втратами вагітності.
Заключення. Медикаментозний метод переривання завмерлої вагітності у ранні терміни є сучасною безпечною альтернативою хірургічному аборту.
Посилання
Pirogova VI, Shurpyak SO. 2014. Sindrom vtrati ploda. Zdorov’ya Ukrainу 1(13):16–17.
Sidelnikova VM, Suhih GT. 2010. Nevyinashivanie beremennosti: rukovodstvo dlya praktikuyuschih vrachey. M, Med. inform. agentstvo:534.
Radzinskiy VE, Dimitrova VI, Mayskova IYu. 2009. Nerazvivayuschayasya beremennost. M, GEOTAR-Media:200.
Bagratee JS, Khullar V, Regan L et al. 2004. Randomized controlled trial comparing medical and expectant management of first trimester miscarriage. Hum. Reprod. 19:266–271. https://doi.org/10.1093/humrep/deh049; PMid:14747165
Casikar I. 2010. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the ‘2-week rule. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 35(2):223–227. https://doi.org/10.1002/uog.7486
Nadarajah R, Quek Y, Kuppannan K et al. 2014, Jul. A randomised controlled trial of expectant management versus surgical evacuation of early pregnancy loss. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 178:35–41. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.02.021; PMid:24813099
Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012. URL: http://www.who.int/
Schreiber CA, Creinin MD, Reeves MF, Harwood BJ. 2006, Dec. Mifepristone and misoprostol for the treatment of early pregnancy failure: a pilot clinical trial. Contraception. 74(6):458–62. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2006.07.007; PMid:17157102
Niinimäki M, Martikainen H, Talvensaari-Mattila A. 2006, Aug. A randomized study comparing efficacy and patient satisfaction in medical or surgical treatment of miscarriage. Fertil. Steril. 86(2):367–72. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.12.072; PMid:16764872
Saurel-Cubizolles MJ, Opatowski M, David P et al. 2015, Nov. Pain during medical abortion: a multicenter study in France. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 194:212–217. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.09.025; PMid:26448133
Veropotvelyan NP, Veropotvelyan PN, Guzhevskaya IV. 2014. Alternativnyie podhodyi k vedeniyu zamershey beremennosti: kontraversii hirurgicheskogo i konservativnogo metodov. Zdorove zhenschiny 2(88):36–39.
Kornatska AH, Revenko OO, Flaksemberh MA, Trokhymovych OV. 2012. Terapiia suprovodu medykamentoznoho pereryvannia zavmerloi vahitnosti. Zdorove zhenshchynу 8(74):77–80. (Osobystyi vnesok: zabir materialu, analiz danykh, pidhotovka do druku).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Здоров'я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
