Сучасні підходи до корекції дисбіозу піхви у вагітних після антибактеріальної терапії

Автор(и)

  • О.В. Кравченко ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці , Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2018.135.62

Ключові слова:

вагітність, антибактеріальна терапія, дисбіоз, пробіотик Флоріка

Анотація

Мета дослідження: оцінювання ефективності використання пробіотичної системи Флоріка щодо відновлення мікробіоценозу піхви після антибактеріальної терапії під час вагітності.

Матеріали та методи. Нами обстежено 58 вагітних, які у ІІ та ІІІ триместрах гестації отримували антибактеріальну терапію з приводу бактеріального вагінозу, неспецифічного вагініту та цервіциту, трихомонадного вагініту та кандидозного ураження піхви. Усім вагітним проводили загальноклінічне обстеження, бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження піхвового секрету одразу після закінчення антибактеріальної терапії, на 7-й та 14-й день спостереження. Усі пацієнтки отримували пробіотик Флоріка, який застосовували вагінально по 1–2 супозиторії на добу протягом 10 діб після антибактеріальної терапії.

Результати. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження піхвового вмісту встановило, що антибактеріальна терапія призводить до надмірного росту умовно-патогенної флори і депресії симбіотичних мікроорганізмів. Молочнокислі бактерії у динаміці лікування пробіотиком Флоріка виявляли у наростаючому титрі у більшості обстежених. Відновлення вагінальної флори після проведеного лікування спостерігалось у 56 (96,5%) жінок. Рівень вагінального рН знизився до нормальних значень (рН<4,5) практично у всіх жінок, включених до групи обстеження (94,8%).

Заключення. Антибактеріальні засоби незалежно від групової приналежності негативно впливають на стан мікробіоценозу піхви, спричинюючи розвиток антибактеріально зумовленого вагінального дисбіозу. Застосування пробіотичної системи Флоріка дозволяє вивести на якісно новий ефективний рівень профілактику та лікування дисбіотичних порушень у вагітних, що, безумовно, буде покращувати перинатальні наслідки та забезпечувати формування фізіологічного мікробіоценоцу у біотопах новонародженого.

Посилання

Bilko TM. (2016). Korektsiia mikroekolohii orhanizmu liudyny synbiotykamy ostannikh pokolin. Akusherstvo. Hinekolohiia. Henetyka 2;4(6):46–50.

Limanskaya A.Yu., Voloshyna T.V., Baider A.K., Davydova I.V. (2017). Restoring the balance of vaginal and intestinal biotopes in preconceptional period after antibiotic therapy. Perinatologiya i pediatriya. 1(69):33–38; doi 10.15574/PP.2017.69.33

Gromova OA, Torshin IYu, Garasko EA. (2010). Molekulyarnyie mehanizmy razrusheniya bakterialnyih plenok pri topicheskom primenenii askorbinovoy kisloty. Ginekologiya 12;6:12–18.

Zhabchenko IA, Shevel TG. (2012). Profilaktika perinatalnyih oslozhneniy pri disbioticheskih sostoyaniyah u beremennyih. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik 15;2;2 (58):253–256.

Zhuk SI, Shlyahtina AA. (2018). Upravlenie biotopami zhenschinyi – novyie podhody. Zdorove zhenschiny 6(132):34–36.

Seythanova BT, Shapambaev NZ, Olzhaeva RR, Kalmenova PE. (2014). Mikrobiotsenoz vlagalischa i beremennyih zhenschin. Nauka i zdravoohranenie 1:70–71.

Yankovskiy DS. (2007). Uluchshenie reproduktivnogo zdorovya zhenschinyi putem optimizatsii mikroekologii pischevaritelnogo i urogenitalnogo trakta. Reproduktivnoe zdorove zhenschiny 3(32):148–154.

Cucchiara S. (2017, Mar 10). Baby microbiome management. I International Summit dedicated to the problems of microbiota.Paris:2.

Kovachev S. (2018). Deference factors of vaginal lactobacilli. Critical Reviews in Microbiology. 44(1):31–39. https://doi.org/10.1080/1040841X.2017.1306688; PMid:28418713

Prince AL et al. (2014). The microbiome, parturition, and timing of birth: more questions than answers. J.Reprod. Immunol. 104–105:12–19. https://doi.org/10.1016/j.jri.2014.03.006; PMid:24793619 PMCid:PMC4157949

Probiotics during and after antibiotics. Designer probiotics are capable of more than reducing AAD. Nutracos. (2010). Suppl. Prebiotis/Probiotis: 8–12.

Aline C Freitas, Bonnie Chaban, Alan Bockinf et al. (2017). The vaginal microbiome of pregnant women is less rich and diverse, with lower prevalence of Mollicutes, compared to non-pregnant women. Scientific Reports 7; Article number: 9212.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-11-30

Номер

Розділ

Акушерство