Сучасні принципи терапії перинатальних інфекцій
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.146.62Ключові слова:
Дораміцин, спіраміцин, перинатальні інфекції, лікуванняАнотація
Мета дослідження: оптимізація терапії перинатальних інфекцій та поліпшення перинатальних наслідків шляхом застосування макроліду широкого спектра дії Дораміцин (спіраміцин).
Матеріали та методи. Проведені ретроспективний аналіз даних та динамічне спостереження 130 вагітних з позитивними результатами інфектологічних досліджень. До I (основної) групи увійшли 50 пацієнток, які отримували Дораміцин по 3 млн 3 рази на добу 10 днів, до II групи (порівняння) – 40 пацієнток, яким проводили пульс-терапію азитроміцином по 1 г на день у 1, 7-й та 14-й дні, до III (контрольної) групи – 40 пацієнток, що не отримували антибіотикотерапії. Критерієм відбору вагітних для даного спостереження слугували позитивні результати ІФА, ПЛР, бактеріологічного дослідження у поєднанні з патологічним перебігом перинатального періоду, клінічними і ультрасонографічними даними.
Результати. Елімінація хламідійної інфекції, токсоплазми, патогенної флори, чутливої до макролідів, спостерігалася переважно у пацієнток I групи, що одержували Дораміцин. Перинатальні наслідки також були значно краще у пацієнток основної групи. У III групі, що взагалі не одержувала антибіотикотерапії, спостерігався високий відсоток новонароджених з низькою масою тіла, дострокових пологів і неонатальної захворюваності.
Заключення. Дораміцин є ефективним і безпечним препаратом, використання якого можна рекомендувати під час вагітності, ускладненої перинатальними інфекціями. Застосування Дораміцину істотно покращує результати пологів для матері і плода.
Посилання
Vovk LM. 2011. Rol osnovnykh predstavnykiv TORCH-kompleksu v rozvytku perynatalnoi patolohii. Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektologiia 2(41): 25-29.
Mavrov HY, Chynov HP. 2005. Lechenye khlamydyoza (podkhodы k antybakteryalnoi terapyy). Ukrainskyj zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii (3):82-91.
Mitsoda RM, Sadyhov YuM, Potokii NI. 2015. Analiz chastoty perynatalnykh infektsii u zhinok iz zavmerloiu vahitnistiu v anamnezi. Zdorove zhenshchyny 9 (105): 57-58.
Nakaz MOZ Ukrainy vid 15.07.2011 №417 «Metodychni rekomendatsii shchodo orhanizatsii nadannia ambulatornoi akushersko-hinekolohichnoi dopomohy».
Nakaz MOZ Ukrainy №906 vid 27.12.2006 «Pro zatverdzhennia klinichnoho protokolu z akusherskoi ta hinekolohichnoi dopomohy «Perynatalni infektsii».
Pasiieshvili NM. 2016. Analiz perynatalnoi zakhvoriuvanosti ta smertnosti v umovakh perynatalnoho tsentru ta shliakhy yii znyzhennia. ScienceRise. Medical Science. 1/3(18): 37-43.
Pirogova ZI, Ryabchuk FN. 2011. Kliniko-laboratornaya harakteristika persistiruyuschih infektsiy hlamidiynoy i mikoplazmennoy etiologii u detey. Lechaschij vrach 1(24):13.
Turianytsia SM, Fedko YuR, Korchynska OO, Fedko RM, Khudanych OV. 2013. Suchasni napriamky vedennia vahitnykh iz toksoplazmovoiu infektsiieiu. Problemy klinichnoi pediatrii 2 (20): 36-43.
Fedorich PV, Mavrov GI, Podolskiy VlV. 2019. Obosnovanie primeneniya Doramitsina dlya eradikatsii mikrofloryi, assotsiirovannoy s bakterialnyim vaginozom. Zdorove zhenschinyi 1(137):55–59.
Adams Waldorf KM, McAdams RM. 2013. Influence of infection during pregnancy on fetal development. Reproduction 146 (5): R151-62. https://doi.org/10.1530/REP-13-0232; PMid:23884862 PMCid:PMC4060827
Adamyan LV, Kuzmin VV, Arslanyan KN, Kharchenko EI. 2015. Spread of nosocomial infection in obstetric hospitals. Ter. Arkh. 87(11):109-112. https://doi.org/10.17116/terarkh20158711109-112; PMid:26821427
Wizman S, Lamarre V, Coic L et al. 2016. Awareness of cytomegalovirus and risk factors for susceptibility among pregnant women, in Montreal, Canada. BMC Pregnancy Childbirth 16 (1): 54. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0844-9; PMid:26979058 PMCid:PMC4793542
Baud D, Greub G. 2011. Intracellular bacteria and adverse pregnancy outcomes. Clin Microbiol Infect. 17 (9): 1312-22. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03604.x; PMid:21884294
Baud D, Regan L, Greub G. 2008. Emerging role of Chlamydia and Chlamydia-like organisms in adverse pregnancy outcomes. Curr Opin Infect Dis. 21 (1): 70-6. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e3282f3e6a5; PMid:18192789
Borborema-Alfaria AP, Freitas NS, Astolfi Filho S, Borborema-Santos CM. 2013. Chlamydia trachomatis infection in a sample of northern Brazilian pregnant women: prevalence and prenatal importance. Braz. J. Infect. Dis. 17(5):545-50. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2013.01.014; PMid:23831212
Honkila M, Renko M, Pokka T, Wikström E, Uhari M, Tapiainen T. 2018, Sep. Symptoms, Signs and Long-term Prognosis of Vertically Transmitted Chlamydia trachomatis Infections. Pediatr.Infect. 37(9):930-933. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001925; PMid:29389825
Honkila M, Wikström E, Renko M, Surcel HM, Pokka T, Ikäheimo I, Uhari M, Tapiainen T. 2017. Probability of vertical transmission of Chlamydia trachomatis estimated from national registry data. Sex Transm Infect. 93(6):416-420. https://doi.org/10.1136/sextrans-2016-052884; PMid:28228485
Inkaya AÇ, Örgül G, Halis N et al. 2019, Sep 30. Perinatal outcomes of 25 hiv-infected pregnant women: hacettepe university experience. J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2019.2019.0033; PMid:31564083
Kristina Adachi, Rarine Nielsen-Saines, Jeffry d.Klausner. Chlamydia trachomatis Infection in Pregnancy: The Global Challenge of Preventing Adverse Pregnancy and Infant Outcomes in Sub-Saharan Africa and Asia.Biomed.Res.Int. 2016: 9315757, 21p. https://doi.org/10.1155/2016/9315757; PMid:27144177 PMCid:PMC4837252
Mariya Angelova, Emil Kovachev, Veselina Tsankova, Iliana Koleva, Silvia Mangarova. 2016. Role and Importance of Chlamydia Trachomatis in Pregnant Patients. Open Access Maced J Med. Sci. 4(3): 410–412. https://doi.org/10.3889/oamjms.2016.077; PMid:27703564 PMCid:PMC5042624
Mestas E. 2016. Congenital cytomegalovirus. Adv Neonatal Care. 16 (1): 60-5. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000242; PMid:26752783
Sweeney EL, Kallapur SG, Gisslen T et al. 2016. Placental infection with ureaplasma species is associated with histologic chorioamnionitis and adverseoutcomes in moderately preterm and late-preterm infants. J. Infect Dis. 213 (8): 1340-7. https://doi.org/10.1093/infdis/jiv587; PMid:26671889 PMCid:PMC4799668
Wong YP, Tan GC, Wong KK, Anushia S, Cheah FC. 2018. Gardnerella vaginalis in perinatology: An overview of the clinicopathological correlation. Malays. J. Pathol. 40(3):267-286.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
