Асоціація діастолічної функції лівого шлуночка серця з індексом маси тіла у жінок 40–60 років зі збереженою фракцією викиду
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.146.35Ключові слова:
діастолічна дисфункція, ожиріння, індекс маси тілаАнотація
Діастолічна серцева недостатність (СН) – варіант універсального ускладнення захворювань і уражень серця, що характеризується порушенням функції і ремоделюванням міокарда. Оскільки ці процеси починаються до появи симптомів, особлива увага приділяється виявленню субклінічної діастолічної дисфункції лівого шлуночка (ДДЛШ) як предиктора формування СН.
Мета дослідження: визначення і характеристика поширеності ДДЛШ у популяції жінок 40–60 років залежно від індексу маси тіла (ІМТ).
Матеріали та методи. Обстежували жінок у віці 40–60 років без клінічних ознак СН, зі збереженою функцією викиду (ФВ) ЛШ, яким проводили ультразвукове обстеження для виявлення доклінічної ДДЛШ. Діастолічна функція була розділена на нормальну і ДД. Потім ДД була ранжована як легка, помірна і тяжка. Статистичне оброблення проводили з використанням Statistica for Windows.
Результати. Порушення діастолічної функції було виявлено у 383 (58,4%) пацієнтів, причому найбільш поширеною була І стадія: 359 (93,7%). З ІІ стадією ДД було виявлено 23 (6,0%) пацієнта і в 1 (0,3%) визначали ДД ІІІ стадії. ІМТ збільшувався пропорційно до стадій порушення діастолічної функції (р<0,001). Більшість пацієнтів з нормальною діастолічною функцією мали нормальну або надмірну масу тіла, у той час як пацієнти з ДД переважно страждали на ожиріння (p<0,001). Зі збільшенням ІМТ поширеність нормальної діастолічної функції знижувалася, при цьому поширеність ДД підвищувалася (p<0,0001).
Заключення. Збільшення ІМТ пов’язане з розвитком ДД як у групах пацієнтів з ожирінням, артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом, так і в ізольованій групі нормотензивних пацієнтів без цукрового діабету. Ці результати можуть свідчити про те, що ІМТ є незалежним предиктором розвитку ДД.
Посилання
Bazhenova EA, Karonova TL, Nikolaychuk EI i dr. 2018. Narushenie diastolicheskoy funktsii levogo zheludochka i antropometricheskie pokazateli u patsientov s abdominalnym ozhireniem. Arterialnaya gipertenziya 24(1):65–73. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-1-65-73
Kovalenko VM, Sychov OS, Dolzhenko MM ta in. 2018. Rekomendatsii z ekhokardiohrafichnoi otsinky diastolichnoi funktsii livoho shlunochka. Rezhym dostupu do resursu: http://amosovinstitute.org.ua/wp-content/uploads/2018/11/Rekomendatsiyi-diastola.pdf.
Abhayaratna W, Marwick TH, Smith WT, Becker NG. 2006. Characteristics of left ventricular diastolic dysfunction in the community: an echocardiographic survey. Heart. 92:1259–1264. https://doi.org/10.1136/hrt.2005.080150; PMid:16488928 PMCid:PMC1861192
Achong N, Wahi S, Marwick TH. 2009. Evolution and outcome of diastolic dysfunction. Heart 95: 813–818. https://doi.org/10.1136/hrt.2008.159020; PMid:19074921
AlJaroudi W, Halley C, Houghtaling P, Agarwal S, Menon V, Rodriguez L, Jaber WA. 2012. Impact of body mass index on diastolic function in patients with normal left ventricular ejection fraction. Nutrition & Diabetes 2(8): e39–e39. https://doi.org/10.1038/nutd.2012.14; PMid:23448803 PMCid:PMC3432184
AlJaroudi W, Alraies M, Halley C, Rodriguez L, Grimm RA, Thomas JD et al. 2012. Impact of progression of diastolic dysfunction on mortality in patients with normal ejection fraction. Circulation 125: 782–788. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066423; PMid:22261198
Alpert MA, Lambert CR, Terry BE, Cohen MV, Mulekar M, Massey CV et al. 1995. Effect of weight loss on left ventricular diastolic filling in morbid obesity. Am J Cardiol 76: 1198–1201. https://doi.org/10.1016/S0002-9149(99)80339-7
Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman JМ, Drexel H, Hoes AW, Jennings CS, Landmesser U, Pedersen TR, Reiner Ž, Riccard G, Taskinen M, Tokgozoglu L, Verschuren W, Vlachopoulos C, Wood DА, Zamorano JL, Cooney M. 2017. Rekomendatsii eok/eoa po diagnostike i lecheniyu dislipidemiy 2016. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal (5):7-77. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-5-7-77
Fenk S, Fischer M, Strack C, Schmitz G, Loew T, Lahmann C Baessler A. 2015. Successful Weight Reduction Improves Left Ventricular Diastolic Function and Physical Performance in Severe Obesity. International Heart Journal 56(2): 196–202. https://doi.org/10.1536/ihj.14-261; PMid:25740581
Friedrich M. 2017. Global Obesity Epidemic Worsening. JAMA. 318(7):603. https://doi.org/10.1001/jama.2017.10693
Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. 2011. Mortality rate in patients with diastolic dysfunction and normal systolic function. Arch Intern Med 171: 1082–1087. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.244; PMid:21709107
Kane G, Karon B, Mahoney D, Redfield M, Roger V, Burnett J et al. 2011. Progression of left ventricular diastolic dysfunction and risk of heart failure. JAMA 306:856–863. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1201; PMid:21862747 PMCid:PMC3269764
Kuznetsova T, Herbots L, Lopez B, Jin Y, Richart T, Thijs L, … Staessen JA. 2009. Prevalence of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in a General Population. Circulation: Heart Failure 2(2):105–112. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.822627; PMid:19808325
Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP et al. 2016. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. J Am Soc Echocardiogr 4: 277-314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011; PMid:27037982
Owan TE, Redfield MM. 2005. Epidemiology of diastolic heart failure. Prog Cardiovasc Dis. 47:320 –332. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2005.02.010; PMid:16003647
Pozza C, Isidori AM. 2018. What’s Behind the Obesity Epidemic. In: Laghi A., Rengo M. (eds) Imaging in Bariatric Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-49299-5_1
Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. 2003. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community. Appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA. 289:194 –202. https://doi.org/10.1001/jama.289.2.194; PMid:12517230
Russo C, Jin Z, Homma S, Rundek T, Elkind MS, Sacco RL et al. 2011. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol 57: 1368–1374. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.042; PMid:21414533 PMCid:PMC3077126
Syed M, Rosati C, Torosoff MT, El-Hajjar M, Feustel P, Alger S et al. 2009. The impact of weight loss on cardiac structure and function in obese patients. Obes Surg 19: 36–40. https://doi.org/10.1007/s11695-008-9645-1; PMid:18780132
Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante Jr AW. 2003. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest 112: 1796–1808. https://doi.org/10.1172/JCI200319246; PMid:14679176 PMCid:PMC296995
Willens HJ, Chakko SC, Byers P, Chirinos JA, Labrador E, Castrillon JC et al. 2005. Effects of weight loss after gastric bypass on right and left ventricular function assessed by tissue Doppler imaging. Am J Cardiol 95: 1521–1524. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.02.029; PMid:15950589
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
