Роль мікст-інфекції при патологічних процесах залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу у жінок з безплідністю
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.144.58Ключові слова:
патологічні процеси залозистого епітелію статевих органів, атипія залозистих клітин неясного генезу (AGC-NOS), безплідність, біоценоз піхви, інфекції, що передаються статевим шляхом, вірус папіломи людиниАнотація
Мета дослідження: вивчення біоценозу та спектра інфекційних агентів урогенітального тракту у жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу.
Матеріали та методи. Були обстежені 148 жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу (основна група).
До контрольної групи увійшли 80 жінок з безплідністю та відсутністю патологічних процесів епітелію шийки матки.
Усім пацієнткам проводили цитологічне, бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження та полімеразну ланцюгову реакцію для діагностики інфекцій урогенітального тракту.
Результати. У жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу спостерігається дисбіоз мікрофлори піхви. У 60,1% пацієнток діагностовано інфекції, що передаються статевим шляхом. У структурі інфекцій, що передаються статевим шляхом, переважають мікст-інфекції (мікоплазмоз, асоційований з уреаплазмозом, – 24,3%, а також хламідіоз з уреаплазмозом – 4,7%) та моноінфекції (уреаплазмоз – 10,8%, мікоплазмоз – 13,5%, хламідіоз – 4,7%). У 21,3% випадків виявлена асоціація вірусу папіломи людини (ВПЛ) з інфекціями, що передаються статевим шляхом, та дисбіозом піхви. У більшості випадків спостерігались високоонкогенні типи ВПЛ, зокрема, 18-й тип та до нього подібні – 19,6%, 16-й тип та до нього подібні – 8,8%, з них 45-й тип – 15,5%.
Заключення. У пацієнток з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу наявне порушення біоценозу піхви за рахунок переваги грибів роду Кандида, з аеробною та анаеробною флорою. Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, найчастіше виявляли мікст-інфекції М. genitalium + U. urealyticum та M. hominis + U. urealyticum, а також моноінфікування збудниками уреа-, мікоплазмозу та хламідіозу. ВПЛ спостерігається у 6,2 разу частіше, ніж у групі порівняння. У структурі типів вірусу з достовірною різницею виявлені високоонкогенні типи ВПЛ, зокрема, 18-й тип та до нього подібні, 16-й тип та до нього подібні. Лише в обстежених з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу спостерігається 45-й тип.
Посилання
Abakarova PR, Prilepskaya VN. 2017. VPCh-assotsiirovannyie zabolevaniya sheyki matki. Vozmozhnosti kompleksnoy terapii. Ginekologiya 19 (5): 4–9.
Abdrahmanov AR, Petrova AS, Abdrahmanov RM. 2018. Izmeneniya kletochnogo gomeostaza tkaney sheyki matki, assotsiirovannyie s uslovno-patogennyimi infektsiyami, peredavaemyimi polovyim putem. Sovremennyie problemy nauki i obrazovaniya 5: 90–90.
Boris EN, Gervazyuk OI. 2016. Analiz rezultatov vseukrainskogo issledovaniya primeneniya preparata Laferomaks v kompleksnoy terapii urogenitalnyih infektsiy i patologii sheyki matki u zhenschin razlichnogo vozrasta. Zdorove zhenschiny 9:33–39.
Prilepskaya VN i dr. 2019. Vaktsinatsiya kak effektivnyiy metod profilaktiki zabolevaniy sheyki matki, assotsiirovannyih s virusom papillomyi cheloveka (obzor literaturyi). Ginekologiya 2: 23–27.
Nazarova NM i dr. 2018. VPCh-assotsiirovannyie zabolevaniya u zhenschin i muzhchin: klinicheskie i prakticheskie aspektyi. Meditsinskiy opponent 4: 22–29.
Dobrohotova YuE. 2018. Imeyut li znachenie bakterialnyie infektsii, peredayuschiesya polovyim putem, v geneze neoplasticheskogo protsessa sheyki matki? RMZh. Mat i ditya 1: 62–66.
Frank Zhirardi, Olaf Rayh, Karl Tamussino, Helmut Pikel. 2018. Kolposkopiya i patologiya sheyki matki po Burghardtu. per. s angl.; pod red. prof. Prilepskoy VN. M, MEDpress-inform: 240.
Korobkov DM. 2016. Trubno-peritonealnoe besplodie u zhenschin reproduktivnogo vozrasta i ego kliniko-faktornyiy analiz. Byulleten nauki i praktiki 12: 186–189.
Suhanova AA i dr. 2016. Osobennosti VPCh-infektsii u zhenschin Ukrainyi. Obstetrics. Gynecology. Genetics. 2;2:12–22.
Pestrikova TYu, Yurasova EA, Kotelnikova AV. 2017. Harakteristika mikrobiotyi vlagalischa pri sochetanii bakterialnogo vaginoza s patologiey vlagalischa i sheyki matki vospalitelnogo geneza. Ginekologiya 4 (19): 15–19.
Murakov SV i dr. 2014. Retsidiviruyuschaya hlamidiynaya infektsiya i fonovyie zabolevaniya sheyki matki: patogeneticheskoe obosnovanie podhodov k lecheniyu. Meditsina kriticheskih sostoyaniy 1: 28–30.
Dobrohotova YuE i dr. 2016. Sovremennyiy podhod k lecheniyu displazii epiteliya sheyki matki umerennoy i tyazheloy stepeni na fone virusa papillomy cheloveka s primeneniem protivovirusnoy terapii. Lechebnoe delo 4: 52–56.
Andosova LD i dr. 2018. Sostav mikrobiotsenoza urogenitalnogo trakta i kolichestvennyie osobennosti papillomavirusnoy infektsii v zavisimosti ot tyazhesti VPCh-assotsiirovannogo tservikalnogo porazheniya. Meditsinskiy almanah 2: 23–26.
Syikina OI, Samoylova AV. 2019. Prichinyi neudach EKO u zhenschin s razlichnymi faktorami besplodiya. Molodezh v nauke: Novyie argumenty: 199–202.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
