Нові підходи у лікуванні ерозії шийки матки і вагінальної атрофії

Автор(и)

  • Вл.В. Подольський Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України, м. Київ, Україна
  • В.В. Подольський Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2019.144.53

Ключові слова:

ерозія шийки матки, вагінальна атрофія, жінки, гіалуронова кислота, вітаміни, постменопаузальний період, Гіаль-Ероз, Гіаль-Мено

Анотація

Терапевтичне застосування різних матеріалів давно відомо у медичній практиці. Використання полімерів у стоматологічній хірургії, хірургії ока, хірургії серця та інших областях сьогодні значно поширене у більшості країн. Речовини, які взаємодіють з клітинами людини, називаються біоматеріалами. Однак багато питань взаємодії між клітинами людини і синтезованими матеріалами залишаються невирішеними, наприклад такі, як сумісність і деградація у разі протезування. Розроблення комбінованих матеріалів, що містять людські білки або клітини і складні полімери, є перспективною галуззю розвитку медицини.

Позаклітинний матрикс (ECM) є допоміжною речовиною для кожної клітини людського організму, що містить білки і макромолекули. Речовини, отримані з ECM, сьогодні широко використовуються в якості біоматеріалів, таких, як колаген і гіалуронова кислота.

Велика кількість досліджень, присвячених вивченню впливу гіалуронової кислоти на організм людини, дозволила визначити її основні властивості, завдяки яким гіалуронову кислоту широко застосовують у медичній, фармацевтичній і косметичній промисловості, а саме – за її високу біодоступність, здатність до розкладання, відсутність реакції імунної системи на цю сполуку, а також за її в’язкоеластичність. Такі властивості гіалуронової кислоти забезпечують можливість її використання в акушерській та гінекологічній практиці.

Вагінальні супозиторії з гіалуроновою кислотою і лікарськими рослинами стають популярними засобами, оскільки є безпечними і ефективними, на що звертають увагу лікарі та пацієнтки.

Препарати Гіаль-Ероз та Гіаль-Мено, які представлені у вигляді супозиторіїв, є оптимальною лікарською формою для інтравагінального застосування. Використання препаратів Гіаль-Ероз та Гіаль-Мено, які мають різні механізмами відновлення слизової оболонки піхви, може стати ефективною ланкою комплексної терапії у жінок з ерозією шийки матки і атрофічним вагінітом.

Посилання

Appel Erik A, Meyer EU, Langer Robert, Uebber, Metyu Dzh, Appel Erik A, Meyer EU. 2016. Supramolekulyarnyie biomaterialyi. Prirodnyie materialy 15(1): 13-26.

Langer R, Tirrell DA. 2004. Razrabotka materialov dlya biologii i meditsinyi. Priroda 428 (6982): 487-92.

Huebsch N & Mooney DJ. 2009. Vdohnovenie i primenenie v evolyutsii biomaterialov. Nature. 462,426–432

Devis ME i Bryuster ME. 2004. Farmatsevticheskaya produktsiya na osnove tsiklodekstrina: proshloe, nastoyaschee i buduschee. NatureRev. DrugDiscov. 3:1023–1035.

Rodell SB, Kaminski A i Burdik DzhA. 2013. Ratsionalnoe proektirovanie svoistv seti v gidrogelyah gialuronovoy kisloty, sobrannyh po tipu «gost – hozyain», i razzhizhayuschihsya pri sdvige. Biomakromolekulyiyu 14:4125–4134.

Park KM i soavt. 2012. V situsupramolekulyarnoy sborke i modulnoy modifikatsii gidrogeley gialuronovoy kisloty dlya trehmernoy kletochnoy inzhenerii. ACS Nano. 6:2960–2968.

Nissen FB, Spauven PHM, Shalkveyk Y, Kon M. 1999. O prirode gipertroficheskih rubtsov i keloidov: obzor. PlastRecSurg. Vyip. 104: 1435–1448.

Chzhan Q, Kelli AP, Van L, French SV, Tan H, Duong HS, Messadi DV, Le AD. 2006. Ekstrakt zelenogo chaya i (-)-epigallokatehin-3-gallat ingibiruyut stimulirovannuyu tuchnyimi kletkami ekspressiyu kollagena I tipa v keloidnyh fibroblastah posredstvom blokirovaniya signalnyih putey PI-3K / AkT. J. Invest. Dermatol. Vyip. 126;12:2607–2613.

Kostantini, Lazzeri, Tsukki, Porena. 2008. Lechenie narusheniy zazhivleniya posle vypadeniya organov bryushnoy polosti. Evropeyskie dopolneniya urologii 7 (3): 288.

Falsaperla, Bonakkorsi, Kaldarella, Salerno, Russo, Motta i dr. 2008. Otkryitaya abdominalnaya sakrokolpopeksiya: sravnitelnoe randomizirovannoe issledovanie, sravnivayuschee sinteticheskuyu polipropilenovuyu setku i beskletochnyiy kollagenovyiy biomesh (pelvicoltm). Evropeyskie dopolneniya urologii 7(3): 288.

Singh L, Kryuger HG, Maguayr DzhM, Govender T, Parbousing R. 2017. Rol nanotehnologiy v lechenii virusnyih infektsiy. Terapevticheskie dostizheniya v oblasti infektsionnyh zabolevaniy 4 (4): 105-31.

Vasnik G, Dzhayn K, Husaini G, Bansal F. 2019. Korrelyatsiya ploskokletochnyh intraepitelialnyih porazheniy sheyki matki s virusom papillomyi cheloveka u zhenschin, infitsirovannyih virusom immunodefitsita cheloveka. Indiyskiy zhurnal ginekologicheskoy onkologii 17(1): 1-8.

Harbhajanka A, Chahar S, Michael CW. 2019. Patologicheskiy rezultat testov ThinPrepPap, diagnostirovannyh kak anomalii zhelezistyh kletok, po sravneniyu s kombinirovannymi zhelezistymi i ploskokletochnymi anomaliyami. Diagnosticheskaya tsitopatologiya 47(2): 88-93.

Tateyama N, Asakura H, Takeshita T. 2013. Korrelyatsiya mezhdu otsutstviem oblasti sheynoy zhelezyi pri transvaginalnoy sonografii i urovnem gialuronovoy kislotyi slizistoy sheiki matki u zhenschin s ugrozoi prezhdevremennyh rodov. Zhurnal perinatalnoy meditsiny 41(2): 151-7.

Ziaei S, Kazemnejad A, Zareai M. 2007. Vliyanie vitamina E na prilivyi u zhenschin v period menopauzyi. GinekolObstet Invest. 64 (4): 204-7.

McLaren H. 1949. Vitamin E v menopauze. Britanskiy meditsinskiy zhurnal 2: 1378–1381.

Ziagam S, Abbaspur Z, Safyari S, Rad R. 2013. Vliyanie vaginalnogo suppozitoriya s vitaminom E na atroficheskiy vaginit u zhenschin v postmenopauze. Zhurnal hronicheskih zabolevaniy Zhundishapur. 2(4): 11-19.

Parnan Emamverdihan A, Golmakani N, Sharifi Sistani N, Tagi Shakeri M, Hasanzade Mofrad M, Sadzhadi Tabassi A. 2014. Sravnenie dvuh metodov lecheniya suppozitoriem s vitaminom E i kon'yugirovannyim estrogenom vlagalischnogo krema na Kachestvo zhizni u zhenschin v period menopauzyi s vaginalnoy atrofiey. Zhurnal akusherstva i reproduktivnogo zdorovya 2(4): 253-261. doi: 10.22038 / jmrh.2014.3246

Lima SM, Yamada SS, Reys BF, Postigo S, Galvao da Silva MA, Aoki T. 2013. Effektivnoe lechenie vaginalnoy atrofii izoflavonovyim vaginalnyim gelem. Maturitas. 71(3): 252-258.

Huan ADzh, Mur EE, Boyko EDzh, Skoulz D, Lin F, Vittinghoff E i dr. 2010. Vaginalnyie simptomy u zhenschin v postmenopauze: samootsenka tyazhesti, estestvennaya istoriya i faktory riska. Menopaus. 17(1): 121-126.

Veerus P, Fisher K, Hovi SL, Karro N, Rahu M, Hemminki E. 2008. Soobschenie o simptomah i kachestve zhizni v estonskom ispyitanii posle menopauzalnoy gormonoterapii. BMC WomensHealthJournal 8(1): 5.

Kastelo-Branko S, Kanchelo M, Villero G, Nohales F, Dzhuli M. 2005. Upravlenie postmenopauzalnoy vaginalnoy atrofiey i atroficheskim vaginitom. Evropeyskiy zhurnal menopauzy 52(1): 46–52.

Nayar R Uilbur, okrug Kolumbiya. 2015, may. Pap-test i Bethesda 2014. Rak tsitopatol. 123 (5): 271-81.

Mirzamani N, Chau K, Rafael O, Shergill Yu, Sadzhan S, Sumskaya I, Gimenes S. Kleyn M, Das K. 2017, Okt. Otsenka kachestva i uluchshenie «neudovletvoritelnyih» zhidkih mazkov iz sheyki matki vlagalischnogo tipa. Diagnostika tsitopatol. 45(10): 873-877.

Bornstein J, Bentley J, Bösze P, Girardi F, Haefner H, Menton M, Perrotta M, Prendiville W, Russell P, Sideri M, Strander B, Tatti S, Torne A, Walker P. 2011. Kolposkopicheskaya terminologiya Mezhdunarodnoy federatsii dlya patologii sheyki matki i kolposkopii. Obstet Gynecol. 120(1): 166-72. 2012, iyul.

Laffleur F. 2018. Comparative mucoadhesive study of hyaluronic acid-based conjugates on different mucosae. Journal of Applied Polymer Science. 135(14):n/a. https://doi.org/10.1002/app.46071

Hersant BP, SidAhmed-Mezi M, Belkacemi Y, Darmon F, Bastuji-Garin S, Werkoff G et al. 2018. Efficacy of injecting platelet concentrate combined with hyaluronic acid for the treatment of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women with history of breast cancer: a phase 2 pilot study. Menopause. 25(10). https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001122; PMid:29738415

Reiter S. 2013. Barriers to effective treatment of vaginal atrophy with local estrogen therapy. Int J Gen Med 6:153-158. https://doi.org/10.2147/IJGM.S43192; PMid:23525842 PMCid:PMC3603331

Pallast, Schouten, de Waart, Fonk, Doekes, Von Blomberg et al. 1999. Effect of 50- and 100 mg vitamin E supplements on cellular immune function in noninstitutionalized elderly persons. The American journal of clinical nutrition. 69(6):1273–81. https://doi.org/10.1093/ajcn/69.6.1273; PMid:10357750

Kira EF. 2012. Bakterialnyiy vaginoz. M, OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»:472.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-10-31

Номер

Розділ

Гінекологія