Комплексний підхід до діагностики та лікування патології вагітності у жінок з перинатальними втратами в анамнезі

Автор(и)

  • Л.І. Воробей Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ; Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2019.143.63

Ключові слова:

патологія вагітності, перинатальні втрати, кардіоінтервалографія, обтяжений акушерський анамнез, нейровегетативна регуляція, дистрес плода, лікування

Анотація

Мета дослідження: поліпшення діагностики та лікування патології вагітності у жінок з перинатальними втратами в анамнезі шляхом реалізації комплексного підходу.

Матеріали та методи. Проведено проспективне лонгітюдне контрольоване рандомізоване дослідження за участю 105 жінок віком 27,9±0,4 року, терміном гестації під час першого обстеження 28,5±0,47 тижня з перинатальними втратами в анамнезі. Сформовано дві зіставні за антрополого-демографічними показниками та терміном гестації групи: основна група (57 жінок), у якій на додаток до стандартного протоколу впроваджено авторський комплексний підхід до діагностики (із застосуванням кардіоінтервалографії) та лікування патології вагітності (з призначенням терапії, зокрема виходячи з даних кардіоінтервалографії), та група порівняння (48 жінок) зі стандартним лікувально-діагностичним підходом. Характер та обсяг обстеження — згідно з галузевими стандартами.

Результати. У результаті дослідження встановлено кращі клінічні показники в основній групі, що виражалося у нижчій частоті та меншій вираженості ускладнень вагітності (передчасних пологів,аномалій пологової діяльності тощо).

Заключення. Перспективою подальших досліджень є оцінювання ефективності діагностики і лікування патології вагітності у жінок з перинатальними втратами в анамнезі.

Посилання

Watson J, Simmonds A, LaFontaine M, Fockler ME. 2019. Pregnancy and infant loss: a survey of families’ experiences in Ontario Canada. BMC Pregnancy Childbirth 19;1: 129. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2270-2; PMid:30991981 PMCid:PMC6469137.

Hunter A, Tussis L, MacBeth A. 2017. The presence of anxiety, depression and stress in women and their partners during pregnancies following perinatal loss: A meta-analysis. J Affect Disord. 223:153–164. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.07.004; PMid:28755623.

Hendson L, Davies D. 2018. Supporting and communicating with families experiencing a perinatal loss. Paediatr Child Health. 23;8: 549–550. https://doi.org/10.1093/pch/pxy134; PMid:31043838 PMCid:PMC6242066.

Pillai RN, Konje JC, Richardson M et al. 2018. Prediction of miscarriage in women with viable intrauterine pregnancy-A systematic review and diagnostic accuracy meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 220:122–131. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.10.024; PMid:29207325.

Kudin A, Ivanova NV, Bryinza NS, Chernyisheva TV, Skryabin EG. 2000. Kardiointervalografiya u beremennyih s zabolevaniyami pozvonochnika v tretem trimestre gestatsii: metod.rekomendatsii. Tyumen, Izd-vo TGMA:14.

Abzalova NA, Igitova MB, Trubnikov PN. 2007. Otsenka adaptatsionnyih vozmozhnostey donoshennogo ploda na osnove kardiointervalografii. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal 22; 2: 30–34.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-30

Номер

Розділ

Акушерство