Сучасні аспекти використання лазерної терапії у гінекологічній практиці

Автор(и)

  • В.О. Бенюк Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
  • М.С. Пучко Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
  • А.А. Момот Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
  • Л.Е. Домбровський Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2019.143.9

Ключові слова:

естетична гінекологія, нетримання сечі, атрофія слизової оболонки піхви, опущення стінок піхви, деформація піхви, СО2-лазер

Анотація

У статті висвітлені новітні підходи щодо використання CO2-лазера у сучасній гінекологічній практиці. Адже саме пацієнтки з нетриманням сечі, урогенітальними розладами у клімактеричний період, синдромом вагінальної релаксації, опущенням стінок піхви та рубцевими деформаціями вульви є основним контингентом кабінетів естетичної гінекології в Україні.

До основних причин, що призводять до виникнення зазначених ускладнень, належать зміни статевих органів у процесі вагітності та пологів, розтягнення м’язів діафрагми тазового дна, дисплазія сполучної тканини, недостатність естрогенів і, як наслідок, втрата колагену та еластину у тканинах статевих органів.

На сьогодні існує ціла низка методик, які дозволяють проводити корекцію зазначених ускладнень – консервативні, хірургічні, фізіотерапевтичні й психологічні.

Новітнім методом у лікуванні атрофічних явищ піхви та вульви є використання CO2-лазера, який широко застосовується за межами України. Під дією лазера у тканинах відбуваються процеси ремоделювання як відповідь на їхнє пошкодження, посилюється синтез колагенових та еластичних волокон. Позитивний ефект новітньої методики висвітлюється у роботах італійських дослідників. Проте в Україні даний метод не є поширеним, а досвід власного використання не є достатнім, що й зумовило перспективу подальшого дослідження.

Посилання

Apolihina IA, Gorbunova EA, Odinokova VA. 2014. Maloinvazivnyie innovatsionnyie lazernyie tehnologii v ginekologicheskoy praktike. Akusherstvo i ginekologiya 11:17–22.

Bezmenko AA, Shmidt AA, Koval AA, Karpischenko ZhM. 2014. Konservativnyie metodyi lecheniya nederzhaniya mochi pri napryazhenii u zhenschin. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii 45(1): 227–232.

Veropotvelian PN, Tsekhmystrenko YS, Veropotvelian NP, Huzhevskaia YV. 2014. Atrofyia slyzystoi vlahalyshcha u patsyentok v postmenopauze. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy 1/2 (33/34): 69–76.

Haspar E, Edemo H, Brendi Kh. 2012. Fraktsiinyi CO2-lazer: minimalno invazyvnyi metod omolodzhennia pikhvy. Plastychna khirurhiia i kosmetologiia 1: 1–4.

Hvozdov MIu, Tupikina NV, Kasian HR, Pushkar DIu. 2016. Prolaps tazovykh orhaniv u klinichnii praktytsi likaria-uroloha. Metodychni rekomendatsii 2: 22–38.

De Leon Frenk D, Maikl S Bahhish. 2008. Lazery v hinekolohii. Zhinocha medytsyna. (ISSN: 1756-2228) DOI 10.3843 / GLOWM.10023

Korkan AI. 2009. Prolaps tazovyih organov. Diagnostika, hirurgicheskaya taktika. Monografiya. Almaty: 168.

Lihachev VK. 2013. Prakticheskaya ginekologiya s neotlozhnymi sostoyaniyami. M, GEOTAR-Media:128.

Marakshin YuK. 2013. Vaginalne omolodzhennya. Estetychna meditsina. Metamorfozi 3: 54–59.

Neymark AI. 2013. Nederzhanie mochi u zhenschin: rukovodstvo. M, GEOTAR-Media: 128.

Peryno A, Kalliharo A, Forlani F, Tyberio K, Kuchynella H, Svelato A, Saytta S, Kalania H. 2014. Vulvovahinalna atrofiia: novyi metod likuvannia za dopomohoiu termoabliatsiinoho fraktsiinoho lazera SO2. ELZEVIR 3: 1–6.

Rogovoskoy SI, Lipovoy EV. 2014. Sheyka matki, vlagalische, vulva. Fiziologiya, patologiya, kolposkopiya, esteticheskaya korrektsiya. Rukovodstvo dlya praktikuyuschih vrachey. Izd-vo zhurnala Status Praesens: 832.

Salvatore S, Madzhore LR, Orihoni M, Kandiani M, Sileo F, Kola A, Baini I, Ferero S, Tserbinati N. 2014. Mikroabliatsiinyi fraktsiinyi CO2-lazer pokrashchuie dyspareuniiu, poviazanu z vulvovahinalnoiu atrofiieiu: pilotne doslidzhennia. Zhurnal endometriozu ta rozladiv tazovoho boliu. 18 (4): 24–29.

Salvatore S, Madzhore ULR, Afanasiu S, Orihoni M, Kandiani M, Kalliharo A, Tserbinati N. 2015. Histolohichne doslidzhennia vplyvu fraktsiinoho mikroabliatsiinoho SO2-lazera na atrofichnu vahinalnu tkanynu: doslidzhennia ex vivo. Pivnichnoamerykanske suspilstvo z vyvchennia menopauzy 22 (8): 845–849.

Satton SD, Dzhons KD. 2002. Lazerna laparoskopiia dlia endometriozu ta endometrioidnykh kist. Surg Endosc. 16: 1513–1517.

Smetnik VP. 2012. Estrogenyi. M, Prakticheskaya Meditsina: 176.

Filipini M. 2014. Zastosuvannia MonaLisa Touch (Monaliza Tach) pry likuvanni khvorykh na rak. Instytut sotsialnoho zakhystu. San-Maryno 1–4.

Castelo-Branco C, Cancelo MJ, Villero J, Nohales F, Juliá MD. 2005. Management of post-menopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Maturitas. 52 (1): 46–52. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2005.06.014; PMid:16139449

Fistonic N, Fistonic I, Lukanovic A, Findri Gustek S, Sorta Bilajac Turina I, Franic D. 2015. First assessment of short-term efficacy of Er:YAG laser treatment on stress urinary incontinence in women: prospective cohort study. Climacteric. 18 (1): 37–42. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1071126; PMid:26366799

Frank SM, Ziegler C, Kokot-Kierepa M, Maamari R, Nappi RE. 2013. Vaginal Health: Insights, Views & Attitudes (VIVA) survey – Canadian cohort. Menopause Int. 19 (1) 20–27. https://doi.org/10.1258/mi.2012.012034; PMid:23201626

Griebling TL, Liao Z, Smith PG. 2012. Systemic and topical hormone therapies reduce vaginal innervation density in postmenopal women. Menopause 19 (6) : 630–635. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31823b8983; PMid:22205148 PMCid:PMC3319450

Lotze EC, Grunert GM. 1989. The use of lasers in infertilitysurgery. Clin Obstet Gynecol. 79: 323.

Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause 20 (9): 888–902. 2013. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a122c2; PMid:23985562

Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. 2008. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. Obstet. Gynecol. 111 (2): 324–331. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000267220.48987.17; PMid:18238969

Ogrinc UB, Senčar S, Lenasi H. 2015. Novel minimally invasive laser treatment of urinary incontinence in women. Lasers Surg. Med. 2015. 47 (9): 689–697. https://doi.org/10.1002/lsm.22416; PMid:26388213 PMCid:PMC5396289

Palacios S. 2009. Managing urogenital atrophy. Maturitas. 63 (4): 315–318. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.04.009; PMid:19493638

Pickar JH. 2013. Emerging therapies for postmenopausal vaginal atrophy. Maturitas. 75 (1): 3–6. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.01.020; PMid:23434231

Sinha A, Ewies AA. 2013. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an upto-date overview. Climacteric. 16 (3): 305–312. https://doi.org/10.3109/13697137.2012.756466; PMid:23215675

Sturdee DW, Panay N. 2010. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 13: 509–522. https://doi.org/10.3109/13697137.2010.522875; PMid:20883118

Walker GJ, Gunasekera P. 2011. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries: review of prevalence and risk factors. Int Urogynecology J. 22 (2) 127–135. https://doi.org/10.1007/s00192-010-1215-0; PMid:20617303

Zhu L, Lang J, Liu C, Han S, Huang J, Li X. 2009. The epidemiological study of women with urinary incontinence and risk factors for stress urinary incontinence in China. Menopause. 16 (4): 831–836. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181967b5d; PMid:19240656

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-30

Номер

Розділ

Дистанційне навчання