Особливості лікування жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.142.56Ключові слова:
постменопаузальний період, внутрішньоматкова рідина, мікробіологічне дослідження піхви, проместринАнотація
У статті представлені дані особливостей видового складу мікрофлори піхви жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період та розроблений алгоритм лікування даної групи пацієнток.
Мета дослідження: вивчення видового складу мікрофлори вмісту піхви у жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період та розроблення на підставі цих даних алгоритму лікування.
Матеріали та методи. Мікробіологічне дослідження вмісту піхви було проведене у 67 жінок постменопаузального віку з внутрішньоматковою рідиною. Після цього пацієнтки були розподілені на групи для вивчення ефективності комплексного лікування. У І групі було проведено двоетапне лікування, що включало етіотропну терапію та застосування вагінальних капсул з проместрином. У ІІ групі проводили лише етіотропне лікування.
Результати. У результаті проведеного мікробіологічного аналізу вмісту піхви хворі були розподілені на три групи залежно від мікроекології піхви: з атрофічним вагінітом – 35 (52,2%) жінок, з бактеріальним вагінозом – 26 (38,8%), з умовним нормоценозом – 6 (8,9%). Результати лікування по групах оцінювали через 1–3–6 міс. Через 6 міс лікування у І та ІІ групах було виявлено зменшення кількості умовно-патогенної мікрофлори на 85% та 47% відповідно, також було виявлено збільшення обсіменіння вагінального вмісту лактобацилами на 87% і 43% відповідно (р<0,05).
Заключення. У жінок з внутрішньоматковою рідиною у постменопаузальний період відбувається масивне мікробне забруднення умовно-патогенною і патогенною мікрофлорою піхви. Через прогресуючий дефіцит естрогенів неспецифічна резистентність піхвового біотопа істотно знижується. Застосування інтравагінально капсул, до складу яких входить проместрин, дозволяє зменшити кількість патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів у піхві й тим самим знизити ймовірність розвитку висхідної інфекції.
Посилання
Likhachev VK. 2018. Gynecology. Manual for physicians. Vinnitsa, The New Book: 687
Breckenridge JW, Kurtz AB, Ritchie WG et. al. 1982. Postmenopausal uterine fluid collection: indicator of carcinoma. Am J. Roentgenol 139(3):529–534. https://doi.org/10.2214/ajr.139.3.529; PMid:6981319
Bronstein J, Auslender R, Pascal B. 1994. Diagnostic pitfalls of ultrasonographic uterine screening in women treated with tamoxifen. J. Reprod. Med 39:674 – 678.
Goldstein SR. 1997.The presence of endometrial fluid in asymptomatic postmenopausal women is associated with clinically relevant cervical stenosis. J Ultrasound Med 16(3):208. https://doi.org/10.7863/jum.1997.16.3.208; PMid:9166819
Hill K. 1996. The Demography of the Menopause. Maturitas 23:113–127. https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00968-X
McCarthy KA, Hall DA, Kopans DB et. al. 1986. Postmenopausal endometrial fluid collection: always an indicator of malignancy? J. Ultrasound Med. 5(11): 647–649. https://doi.org/10.7863/jum.1986.5.11.647; PMid:3537335
Naloboff K, Pellerito J, Ben-Levi Е. 2001. Imaging the endometrium: disease and normal variants. Radiographics 21(6):1409 –1424. https://doi.org/10.1148/radiographics.21.6.g01nv211409; PMid:11706213
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.