Особливості ремоделювання серця і судин у жінок з гіпертонічною хворобою залежно від ступеня ожиріння
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.142.37Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, ожиріння, ремоделювання серця і судинАнотація
Мета дослідження: визначення особливостей ремоделювання серця і судин у жінок з гіпертонічною хворобою залежної від ступеня ожиріння.
Матеріали та методи. Обстежено 142 пацієнтки з гіпертонічною хворобою віком 40–60 років. До 1-ї групи увійшли 25 пацієнток з нормальною масою тіла, до 2-ї групи – 45 пацієнток з ожирінням І ступеня, до 3-ї групи – 45 пацієнток з ожирінням ІІ ступеня і до 4-ї групи –27 пацієнток з ожирінням ІІІ ступеня.
Результати. У результаті проведеного дослідження встановлено, що величини досліджуваних параметрів у хворих з нормальною масою тіла і І ступенем ожиріння статистично значуще не відрізняються. У хворих з ІІ ступенем ожиріння величина комплексу інтима–медіа статистично значуще більше, а ступінь ендотелійзалежної вазодилатації плечових артерій достовірно менший, ніж у пацієнток з нормальною масою тіла. У пацієнток з ІІІ ступенем ожиріння порівняно з пацієнтками інших груп достовірно більша товщина комплексу інтима–медіа, вища швидкість пульсової хвилі у сонних артеріях і черевній аорті та більший кінцевий діастолічний розмір лівого шлуночка, а ступінь ендотелійзалежної вазодилатації плечових артерій достовірно менший.
Заключення. Зі збільшенням маси тіла у жінок з гіпертензією спостерігається тенденція до збільшення середнього тиску у легеневій артерії і зниження фракції викиду лівого шлуночка.
Посилання
Lim S, Vos T, Flaxman A et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 380 (9859): 2224-60. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61766-8
Marie N, Fleming T, Robinson M et al. 2014. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 384: 766-81.
The GBD. 2015. Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med 377: 13-27. 2017. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362; PMid:28604169 PMCid:PMC5477817
Jedrychowski W, Mroz E, Bojanczyk M, Jedrychowska I. 1991. Excessive weight and hypertension in the elderly – the results of the community study. Arch Gerontol Geriatr 13(1): 61-9. https://doi.org/10.1016/0167-4943(91)90016-J
Kanai H, Tokunaga K, Fujioka S et al. 1996. Decrease in intra-abdominal visceral fat may reduce blood pressure in obese hypertensive women. Hypertension 27(1): 125-9. https://doi.org/10.1161/01.HYP.27.1.125; PMid:8591874
Piepoli М, Hoes А, Agewall S et al. 2016. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). European Heart Journal 37 (29): 231581.
The Global BMI Mortality Collaboration. Body-mass index and all-cause mortality: individual participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet 388: 776-86. 2016.
Aune D, Sen A, Prasad M et al. 2016. BMI and all-cause mortality: systematic review and nonlinear dose-response metaanalysis of 230 cohort studies with 3,74 million deaths among 30,3 million participants. BMJ 353: i2156. https://doi.org/10.1136/bmj.i2156; PMid:27146380 PMCid:PMC4856854
Antonopoulos A, Tousoulis D. 2017. The molecular mechanisms of obesity paradox. Cardiovascular Research 113: 1074-86. https://doi.org/10.1093/cvr/cvx106; PMid:28549096
Samocha-Bonet D, Dixit V, Kahn C et al. 2014. Metabolically healthy and unhealthy obese: the 2013 Stock Conference report. Obes Rev 15: 697-708. https://doi.org/10.1111/obr.12199; PMid:25059108 PMCid:PMC4519075
Nuttall F. 2015. Body mass index: obesity, BMI, and health: a critical review. Nutr Today 50: 117-28. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000092; PMid:27340299 PMCid:PMC4890841
Nakamura K, Fuster J, Walsh K. 2014. Adipokines: a link between obesity and cardiovascular disease. J Cardiol 63 (4): 250-9. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2013.11.006; PMid:24355497 PMCid:PMC3989503
Titov VN, Dmitriev VA. 2015. Obesity is a pathology of adipocytes: cell number, arterial bed volume, local circulation pools in vivo, natriuretic peptides and arterial hypertension. Translational Medicine 1: 26-38.
Sun K, Kusminski C, Scherer P. 2011. Adipose tissue remodeling and obesity. J Clin Invest 121 (6): 2094-101. https://doi.org/10.1172/JCI45887; PMid:21633177 PMCid:PMC3104761
Vecchie A, Dallegri F, Carbone F et al. 2018. Obesity phenotypes and their paradoxical association with cardiovascular diseases. Eur J Intern Med 48: 6-17. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2017.10.020; PMid:29100895
Molica F, Morel S, Kwak B et al. 2015. Adipokines at the crossroad between obesity and cardiovascular disease. Thromb Haemost 113 (3): 553-66. https://doi.org/10.1160/TH14-06-0513; PMid:25338625
Badimon L, Bugiardini R, Cenko E et al. 2017. Position paper of the European Society of Cardiology-working group of coronary pathophysiology and microcirculation: obesity and heart disease. Eur Heart J 38: 1951-8. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx181; PMid:28873951
Druzhilov MA, Druzhilova OYu, Kuznetsova TYu et al. 2015. Obesity as cardiovascular risk factor: accent on quality and functional activity of adipose tissue. Russ J Cardiol 4: 111-7. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-111-117
Chumakova GA, Veselovskaya NG. 2016. Metodyi otsenki vistseralnogo ozhireniya v klinicheskoy praktike. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 4: 89-96. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-4-89-96
Morelli M, Gaggini M, Daniele G et al. 2013. Ectopic fat: the true culprit linking obesity and cardiovascular disease? Thromb Haemost 110 (4): 651-60. https://doi.org/10.1160/TH13-04-0285; PMid:23884194
2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension European Heart Journal. 39: 3021–3104. 2018.
Bodnar PN, Dyinnik OB, Mihalchishin GP, Beregovaya TV, Kobyilyak NN, Kuharskiy VM, Pribyitko IYu, Kondro MM. 2011. Otsenka elastografii volnyi sdviga v diagnostike eksperimentalnoy nealkogolnoy zhirovoy bolezni pecheni. Zhurn. NAMN Ukrainy 17; 4: 422–430.
Ryibakova MK, Alehin MN, Mitkov VV. 2008. Prakticheskoe rukovodstvo po ultrazvukovoy diagnostike. Ehokardiografiya. M, Izdatelskiy dom Vidar:512.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
