Патогенетичні лікувальні стратегії ведення пацієнток, які не народжували, з оваріальними ендометріомами
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.141.30Ключові слова:
імуномодулювальна терапія, жінки, які не народжували, оваріальні ендометріомиАнотація
Сучасний підхід вибора варіанту лікування та оцінювання його ефективності у жінок, які не народжували, з ендометріоїдними кістами полягає у формуванні оптимальної патогенетично обґрунтованої терапії з урахуванням особливостей захворювання не тільки на системному, органному і тканинному рівнях, а й з урахуванням клітинно-молекулярних особливостей функціонування організму.
Мета дослідження: визначення ефективності застосування різних схем лікування жінок, які не народжували, з пухлиноподібними утвореннями яєчників з урахуванням особливостей імунного статусу.
Матеріали та методи. Обстежено 80 жінок у віці 17–40 років: перша група – 50 здорових невагітних жінок, друга група – 30 жінок з оваріальними ендометріомами, які отримували традиційне (підгрупа 2а) і комплексне (підгрупа 2б) лікування.
Результати. Під час дослідження імунного статусу у жінок, які не народжували, з пухлиноподібними ендометріоїдними утвореннями яєчників (n=30) була виявлена неспроможність фагоцитарної системи, дисбаланс Т- і В-клітинного імунітету, дисімуноглобулінемія. Пацієнткам була призначена патогенетично обґрунтована комбінована терапія, що включає, окрім традиційної схеми лікування, призначення імуномодуляторів і системної ензимотерапії.
Заключення. Результати лікування свідчать про повну нормалізацію показників фагоцитарної, Т- і В-клітинної і, частково, гуморальної систем.
Посилання
Adamyan LV, Kulakov VI, Andreeva EN. 2006. Endometriozy. 2-e izd. M, Meditsina:416.
Kostyuchek DF, Durasova EN, Pechenikova VA. 2010. Analiz effektivnosti dooperatsionnoy konservativnoy gormonalnoy terapii pri endometrioze yaichnikov. Aktualnyie problemyi meditsinyi i biologii: materialyi nauchno-prakticheskoy konferentsii. SPb: 49–50.
Pavlov RV, Kundohova MS. 2011. Immunologicheskie kriterii rannego prognozirovaniya retsidivov naruzhnogo genitalnogo endometrioza. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza 1: 39–43.
Serebrennikova KG, Kuznetsova EP. 2011. Sovremennaya medikamentoznaya terapiya opuholevidnyih obrazovaniy i retentsionnyih kist yaichnikov. Fundamentalnyie issledovaniya 5: 218–223.
Gupta S, Agarwal A, Agarwal R et al. 2006. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes. Reprod. Biomed. Online 13:349–360. https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)61439-3
Garcia-Velasco JA, Somigliana E. 2009. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Human Reprod. 24 (3): 496–501. https://doi.org/10.1093/humrep/den398; PMid:19056774
Tsoumpoul L, Kyrgiou M, Gelbaya TA et al. 2009. The effect of surgical treatment for endometrioma on in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 92:75–87. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.05.049; PMid:18692796
Shiring AV, Ermolova NV, Orlov VI i dr. 2010. Vliyanie endometrialnyih kist yaichnikov na fertilnost zhenschin reproduktivnogo vozrasta. Mat i ditya: IV region. nauch. forum: tezisy dokl. Ekaterinburg: 335–337.
Kudryavtseva LI, Durasova VV, Polyakova TV i dr. 2003. Sovremennyie podhodyi k diagnostike i lecheniyu kistoznyih obrazovaniy yaichnikov. Mat i ditya: V rossiyskiy forum: tezisy dokl. M: 371–372.
Manuhin IB, Gevorkyan ML, Studenaya LB i dr. 2007. Taktika lecheniya besplodiya pri naruzhnom genitalnom endometrioze. Mat i ditya: IX Vserossiyskiy nauch. forum: tezisy dokl. M: 455–456.
Adamyan LV, Osipova AK, Sonova MM. 2006. Evolyutsiya gormonalnoy terapii endometrioza (obzor literaturyi). Problemyi reproduktsii 12;5: 11–16.
Krasilnikova AK, Malyishkina AI, Sotnikova NYu i dr. 2013. Prognozirovanie effektivnosti hirurgicheskogo lecheniya besplodiya u zhenschin s malyimi formami naruzhnogo genitalnogo endometrioza. Akusherstvo i ginekologiya 7: 39–45.
Yevdokymova VV. 2011. Imunolohichne doslidzhennia krovi patsiientok, khvorykh na endometrioz. Suchasni pryntsypy likuvannia henitalnoho endometriozu imunomoduliatoramy. Praktychna medytsyna XVII;4: 67–78.
Frimel N. 1984. Immunologicheskie metody. M, Meditsina: 472.
Viksman ME, Mayanskiy AN. 1979. Sposob otsenki funktsionalnoy aktivnosti neytrofilov cheloveka po reaktsii vosstanovleniya nitrosinego tetrazoliya: metod. rekomendatsii. Kazan, Kazanskiy NIIEM: 21.
Nartsissov RP. 1964. Tsitohimicheskie issledovaniya leykotsitov. Laboratornoe delo 3:150–151.
Shubich MG. 1974. Vyiyavlenie kationnogo belka v tsitoplazme leykotsiotov s pomoschyu bromfenolovogo sinego. Tsitologiya 10: 1321–1322.
Mancini G, Carbonare A, Henemans J. 1965. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion. Immunochemistry 2: 235. https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2
Kondratiuk VK. 2006. Suchasni uiavlennia shchodo patohenetychnykh mekhanizmiv ushkodzhennia reproduktyvnoi systemy u zhinok z pukhlynopodibnymy urazhenniamy yaiechnykiv (ohliad literatury). Pediatriia, akusherstvo ta ginekologiia 6: 93–97.
Shapoval OS, Vorontsova LL. 2014. Sostoyanie kletochnogo i gumoralnogo zvenev immunnoy sistemyi u zhenschin reproduktivnogo vozrasta s opuholepodobnymy obrazovaniyami yaichnikov. Patologiya 3:53–59.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
