Актуальні питання збереження репродуктивного здоров’я дівчат-підлітків з вульвовагінальними інфекціями

Автор(и)

  • Н.К. Сіліна ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ, Україна
  • Г.М. Коваль ДВНЗ «Ужгородський національний університет», Україна
  • Т.А. Титова Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
  • О.І. Погоріла Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
  • Т.М. Сіліна Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2019.139.25

Ключові слова:

дівчата-підлітки, вульвовагініт, лікування, Дораміцин, Бревелак

Анотація

Мета дослідження: вивчення клініко-соціальних аспектів здоров’я дівчат-підлітків, виявлення вульвовагінальних інфекцій та комплексне їх лікування препаратом Дораміцин з профілактикою дисбіозу піхви препаратом Бревелак.

Матеріали та методи. Були використані анамнестичні, загальні клініко-статистичні та сучасні методи мікробіологічних досліджень із застосуванням вагітесту Citolab для визначення рН середовища піхви. На підставі їхніх результатів діагностували вульвовагініт в обстежених 56 дівчат-підлітків 16–18 років, які мали статеві стосунки. За основу встановлення діагнозу були взяті критерії згідно з Європейськими рекомендаціями 2011 р. щодо ведення пацієнток із синдромом патологічних виділень з піхви (2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Diascharge). Усім пацієнткам було проведено комплексне лікування антибактеріальним препаратом Дораміцин за схемою з профілактикою дисбіозу вагіни препаратом Бревелак. Контроль якості лікування виконували на 30-у та 90-у добу після закінчення терапії.

Результати. Сексуальна поведінка молоді в Україні значно змінилася за останні десятиріччя з більш ризикованим та розкутим відношенням до сексуальних питань. Середній вік сексуального дебюту серед дівчат-підлітків становить у середньому 15,1 року. А це актуалізує проблему інфекцій, які передаються статевим шляхом, їхнє раннє виявлення та своєчасне лікування. Нами був проведений аналіз динаміки анамнестичних та клініко-лабораторних показників у 56 дівчат-підлітків 16–18 років з вульвовагінітом до та після комплексного лікування із застосуванням антибактеріального препарату Дораміцин з профілактикою дисбіозу піхви препаратом Бревелак. У пацієнток групи дослідження лікування було ефективним, зі швидким настанням позитивних результатів та повною клінічною відповіддю у 91,6% випадків, відновленням мікрофлори та рН вагінального середовища (M±m) 4,3±0,2 (за норми <4,5), відсутністю рецидивів через 30 та 90 днів після закінчення лікування.

Заключення. Зміна сексуальної поведінки молоді аргументує необхідність проведення інформаційної кампанії для підлітків та їхніх сімей з метою раннього виявлення та ефективного лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. А за комплексного підходу у лікуванні вульвовагінітів у дівчат-підлітків антибактеріальним препаратом Дораміцин і пробіотиком Бревелак ефективність застосованої терапії становить 91,1%.

Посилання

Anfilova MR. 2012. Sotsialnyi portret suchasnoho pidlitka iz zakhvoriuvanniamy, shcho peredaiutsia statevym shliakhom. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii ta kosmetologii 3 (46): 44–47.

Astakhov VM., Marvan Ausci. 2013. Suchasni pohliady na mikroekosystemu pikhvy. Zh. «Medyko-sotsyalnye problemy semy» 18;1: 113–115.

Beniuk VO, Shcherba OA. 2013. Osoblyvosti funktsionalnoho stanu slyzovoi obolonky pikhvy ta shyiky matky za umov mikst-infektsii. Zdorove zhenshchіnу 3 (79):71–75.

Grischenko OV, Kozub TA. 2017. Novyie podhodyi v kompleksnoy terapii vospalitelnyih zabolevaniy organov malogo taza u zhenschin reproduktivnogo vozrasta. Zdorove zhenschiny 2 (118): 41–44.

Kononova IN, Oboskalov TA. 2015. Personalizirovannyiy podhod k korrektsii biotsenoza vlagalischa. Ginekologiya 02: 17–20.

Klinichne vedennia patsiientok zi skarhamy na patolohichni vahinalni vydilennia mizhnarodni rekomendatsii Korolivskoho koledzhu akusherstva i hinekolohii Velykobrytanii i Brytanskoi asotsiatsii seksualnoho zdorovia i VIL (2012 r.). Zhinochyi likar 2: 48–54. 2013.

Lahno IV, Grischenko OV. 2016. Stupenchataya terapiya vaginalnogo disbioza: mozaika dokazatelstv. Reproduktivna endokrinologiya 2 (28): 58–59. K.

Podolskiy VlV. 2013. Kliniko-epidemiologicheskaya harakteristika zhenschin fertilnogo vozrasta s hronicheskimi vospalitelnyimi zabolevaniyami polovyih organov. Akusherstvo i ginekologiya 4: 61–66.

Podolskyi VlV, Podolskyi VV, Fedorych PV. 2018. Optymizatsiia likuvannia khronichnykh zapalnykh zakhvoriuvan statevykh orhaniv u zhinok fertylnoho viku z urakhuvanniam mizhnarodnoho dosvidu: metodychni rekomendatsii (№ 94/2017):12. K.

Fedorych PV, Prymak AV, Konovalova TS. 2013. Bakterialnyi vahinoz: suchasnyi pohliad na problemu. Ratsionalna terapiia ta reabilitatsiini zakhody shchodo sposobu zhyttia patsiientok. Ukrainskyi zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii 3 (50):86–94.

Yakubovskyi DS, Shyrobokov VP, Antypkyn YuH, Tatarchuk TF, Dyment HS. 2015. Mykrobyom y zdorove zhenshchyny. Reproduktyvna endokrynologiia. Almanakh reproduktyvnoho zdorovia: 26–48. K.

Zozaya M, Ferris MJ, Siren JD et al. 2016. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Microbiome. 4; 6:161–166. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0161-6.

Woods JL, Scurlock AM, Hensel DJ. 2013, Jun. Pelvic inflammatory disease in the adolescent: understanding diagnosis and treatment as a health care provider. Pediatr Emerg Care 29 (6):7 20-5. https://doi.org/10.1097/PEC.0b013e318294dd7b.

Dalhoff A. 2012, Jun. Resistance surveillance studies: a multifaceted problem--the fluoroquinolone example. Infection 40 (3): 239-62. https://doi.org/10.1007/s15010-012-0257-2. Epub 2012, Mar 30.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-30

Номер

Розділ

Актуальні теми