Зміни функції фетоплацентарного комплексу під впливом вірусу гепатиту В

Анотація

Провідним клінічним синдромом у вагітних з HВV-інфекцією є плацентарна дисфункція, яка зумовлена морфологічними і функціональними змінами плаценти і проявляється порушенням стану плода і його розвитку.

Мета дослідження: діагностика перинатальних та акушерських ускладнень у вагітних з HВV-інфекцією на підставі виявлення ехоскопічних відхилень фетоплацентарного комплексу.

Матеріали та методи. Було обстежено 228 жінок у 30–34 тиж вагітності: основна група – 146 вагітних з HВV-інфекцією та контрольна група – 82 вагітні без HBV-інфекції.

Результати. Найбільш поширеним ультразвуковим симптомом у вагітних з гепатитом В було потовщення міометрія, зміни товщини і структури плаценти. Необхідно відзначити наявність низького прикріплення плаценти у жінок з HBV-інфекцією. У жінок основної групи асиметричну форму затримки розвитку плода діагностовано у 21,23±3,38%, субкомпенсовані дихальні рухи – у 34,93±3,95%, субкомпенсовану активність плода – у 41,10±4,07%, а також порушення його тонусу – у 30,14±3,80% за достовірності р<0,05 порівняно з контрольною групою. За наявності інфекції HBV зміни ультразвукової картини були особливо показовими: дострокове дозрівання плаценти 1-го ступеня виявлено у 37,57±4,01%; патологію міометрія у плацентарній зоні – у 44,52±4,11%; поєднання стоншення або потовщення з передчасним дозріванням – у 47,26±4,13%; багатоводдя – у 52,74±4,13% і маловоддя – у 25,34±3,60% (р<0,05).

Заключення. Отже, плацентарна дисфункція, виявлена у вагітних з HВV-інфекцією, розвивається під впливом різних факторів, основним з яких є вірус гепатиту В.