Використання програми ERAS у роботі перинатального центру для безпечного планового хірургічного лікування первинного прогресуючого хронічного захворювання вен під час вагітності
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2019.138.29Ключові слова:
неакушерська патологія, програма ERAS, неакушерські планові хірургічні втручанняАнотація
У статті викладені результати планового хірургічного лікування 457 вагітних у ІІ та ІІІ триместрах з первинним симптоматичним хронічним захворюванням вен (ПСХЗВ) С2-4s, Ер, As, р, Рr (за класифікацією basiс СЕАР, 2002 р.) за програмою ERAS. У результаті проведеного дослідження відзначено, що використання ідеології програми ERAS для планового хірургічного лікування вагітних з ПСХЗВ потребувало виконання загальних і адаптації деяких її компонентів до цього контингенту пацієнтів, скрупульозного дотримання їх на всіх етапах (до, під час та після) оперативного втручання.
Найважливішим у цій програмі є мультидисциплінарний підхід до ведення вагітних, госпіталізація їх у спеціалізований акушерський стаціонар у день оперативного втручання, використання перинатальної психотерапії для підготовки вагітної і плода до хірургічного втручання, виконання оперативних втручань судинним хірургом – так званим монотехнологом або акушерським судинним хірургом. Ці чинники сприяли досягненню клінічної ефективності планового хірургічного лікування 97% за стовідсоткової відсутності у всіх оперованих ускладнень з боку плода і матері, убезпечили від передчасних пологів, зумовлювали зменшення кількості та тяжкості післяопераційних ускладнень з боку післяопераційних ран, що не потребувало додаткового лікування, не впливали на розвиток плода, перебіг вагітності; забезпечили безпечність пологів і післяпологового періоду; формували комфортні умови перебігу вагітності у післяопераційний період зі зменшенням терміну перебування у стаціонарі та максимально швидким поверненням пацієнтки до звичайного способу життя.
У всіх оперованих не було потреби у медикаментозному супроводі у післяопераційний та післяпологовий періоди, окрім використання еластичного трикотажу класу компресії 2 (панчіх або гольфів) під час фізичних навантажень.
Посилання
Stoyko YuM. (1992). Varikoznaya bolezn. SPb, VMedA:21.
Shehtman MM. (2003). Rukovodstvo po ekstragenitalnoy patologii u beremennyih. M, Triada-H:816.
Danilenko-Dixon DR, Heit JA, Silverstein MD. (2001, Jan). Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism during pregnancy or post partum a population based case control stady. Am.J.Obstet. Gynecol. 184; 2:104–110. https://doi.org/10.1067/mob.2001.107919; PMid:11174488
Budanov PV, Lebedev VA. (2008, Apr). Osobennosti profilaktiki i lecheniya varikoznoy bolezni ven u beremennyih. Trudnyiy patsient: 28–31.
Delaney AG. (1983). Anestesia in the pregnancy woman. Clin. obsstet. Gynecology: 246–248.
Medved VI. (2012). Beremennost-assotsiirovannaya patologiya. ZhInochiy likar 2: 8–14.
Murashko AV. (2000). Etiologiya i patogenez hronicheskoy venoznoy nedostatochnosti pri beremennosti. Problemyi beremennosti 2: 16–21.
Makarov OV, Kirienko AI, Krasnova EF i dr. (1998). Vedenie beremennosti i rodov pri venoznyih trombembolicheskih oslozhneniyah. Vest. Ros. Assots. akush.-gin. 2: 115–122.
Medved VI, Benyuk VA, Koval SD. (2010). Venoznyie oslozhneniya u beremennyih. Meditsinskie aspektyi zdorovya zhenschiny 7 (35): 29–33.
Kehlet H. (1997). Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 78:606-617 https://doi.org/10.1093/bja/78.5.606
Kehlet H, Wilmore DW. (2008). Evidence-Based Surgical Care and Evolution of Fast-Track Surgery. Annals of Surgery 248; 2: 189–198. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a; PMid:18650627
Kehlet H. (2011). Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeks archives of surgery 396(5):585-590. https://doi.org/10.1007/s00423-011-0790-y; PMid:21468643
Wind J, Polle SV, Fund Kon Jin PH et al. (2006). Systematic review of enhanced recovery programmesin in colonic surgery. Brit J Surg. 93: 800–809. https://doi.org/10.1002/bjs.5384; PMid:16775831
Zatevahin II, Pasechnik II. (2017). Programma uskorennogo vyizdorovleniya bolnyih v hirurgii kak multidistsiplinarnaya problema. Programma uskorennogo vyizdorovleniya hirurgicheskih bolnyih. Biblioteka vracha-spetsialista. GEOTAR-Media: 208.
Zatevahin II, Pasechnik II, Gubaydullin RR i dr. (2015). Uskorennoe vosstanovlenie posle hirurgicheskih operatsiy: multidistsiplinarnaya problema ch. 1. Hirurgiya: Zhurn.im.N.I. Pirogova 9: 4–8.
Zatevahin II. (2015). V perspektive napravlenie FAST TRACK mozhet stat standartom okazaniya planovoy hirurgicheskoy pomoschi v Rossiyskoy Federatsii. Doctor RU. Anesteziologiya i reanimatologiya 15 (116), 16 (117): 8.
Ramirez JM, Blanco JA, Roig JV et al. (2011). Enhanced recover in colorectal surgery: a multicenter stady. BMC Surg. 11:9. https://doi.org/10.1186/1471-2482-11-9; PMid:21489315 PMCid:PMC3095530
Lassen K, Soop M, Nygren J et al. (2009). Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Group recommendation. 144(10):961-9. https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.170; PMid:19841366.
Varadhan K, Neal K, Dejong CHC et al. (2010). The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery. A meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition 29 (4):434-40. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2010.01.004; PMid:20116145.
Shelyigin YuA. (2015). Razrabotan protokol perioperatsionnogo vedeniya patsientov, kombiniruyuschiy elementyi uskorennogo vostanovleniya posle operatsiy, dostupnyiy v kazhdoy klinike. Doctor RU. Anesteziologiya i reanіmatologіya 15 (116), 16 (117): 9.
Ioffe OIu, Tarasiuk TV, Stetsenko OP i spiv. (2016). Zastosuvannia kontseptsii shvydkoho vidnovlennia (Fast-track) pry likuvanni khvorykh z pisliaoperatsiinymy ventralnymy hryzhamy. Khirurhiia Ukrainy 1: 41–45.
Lyadov KV. (2015). Perehod k tehnologiyam byistrogo vosstanovleniya – velenie vremeni. Doctor RU. Anesteziologiya i reanImatologіya 15 (116), 16 (117): 5–6.
Guidelines For Implementation оf Enhanced Recovery Protocol, Association of Surgeons of Great Britain and Ireland. (2009). https://doi.org/10.4236/ojog.2011.11001
Carter J, Philip Sh, Arora V. (2011). Earty discharge after major gynaecological surgery. Advantages of fast track surgery. Open. Obstet. Gynec. 1: 1–5. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.013; PMid:28385477
Wodlin NB, Nilsson L, Kjothede P. (2011). Health-related guality of life and post-operative recovery in last track hysterectomy. Facta Obstet. Gynec. Scand. 5: 234–240.
Simacheva SA. (2014). Realizatsiya kontseptsii Fast track-hirurgii u patsientok ginekologicheskogo profilya v usloviyah universitetskoy kliniki. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik 17; 2 (66): 119–121.
Puchkov KV, Korennaya VV, Podzolkova NM. (2016). Fast track: hirurgicheskie protokolyi uskorennoy reabilitatsii v ginekologii. Zdorove zhenschinyi. 8 (114): 2024.
Lashkul OS. (2017). Kontseptsiya ranney reabilitatsii (Fast track) v operativnoy ginekologii. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 19; 2 (101): 186–189. doi:10.14739/2310-1210.2017.2.95688.
Lashkul OS. (2017). Vplyv na pisliaoperatsiinyi period rannoi multymodalnoi reabilitatsii pry abdominalnii histerektomii. Scientific Journal: «Science Rise.Medical Science» 4 (12): 24–28. doi: 10.15587/2519-4798.2017.99291.
Vdovychenko YuP, Anoshyna TM, Vinarska-Svyrydiuk VL, Boiko OM. (2016). Intehratsiia pryntsypiv Fast track surgery v skhemu likuvannia operovanykh khvorykh z hostroiu hinekolohichnoiu patolohiieiu. Zdorove zhenshchynу 4 (110): 146–149.
Achkasov SI, Lukashevich IV, Surovegin SI. (2016). Realizatsiya programmyi uskorennogo vyizdorovleniya patsientov. II konferentsiya mezhdistsiplinarnogo nauchnogo hirurgicheskogo obschestva «Fast trak». Sbornik nauchnyih materialov. Moskva, 27 aprelya 2016: 16–17.
Protsenko DN. (2015). Realizatsiya protokola Fast track ne vozmozhna bez sozdaniya druzhnoy komandyi hirurgov, anesteziologov, reabilitologov. Doctor RU. Anesteziologiya i reanimatologiya 15 (116), 16 (117): 7.
Weimann A, Braga V, Carli F et al. (2017). ESPEN, clinical nutrition in surgey. Cl.Nutrition. 36: 623–650.
Tvorogova ND, Kuleshova KV. (2015). Beremennost kak period psihologicheskoy transformatsii. RMZh. 14: 857–861.
Chou R, Gordon DB, de Leon-casasola OA et al. (2016). Management of Postoperative Pain. A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regonal Anesthesia and Pain Medicine and the American Society of anesthesiologists. J.Pain. 117:131–157.
Grigoras I. (2007). Fast track surgery. de Chirurgie Iasi. 3;2: 89–91.
Zonea P, Stigker J, Maly T et al. (2008). Do we really apply fast track surgery? Bratisl Lek Listy. 109; 2: 61–65.
Anesteziya, intensivnaya terapiya i reanimatsiya v akusherstve i ginekologii. Klinicheskie rekomendatsii. Protokolyi lecheniya. Izdanie vtoroe, dopolnennoe i pererabotannoe. Pod red. Kulikova AV, Shifmana EM. M, Izdatelsvo «Meditsina». (2017). 688s.doi10.18821/9785225100384. Vartanova V, Kulikov AV, Shifman EM, Zabolotskih IB, Grigorev SV. Anesteziya pri neakusherskih operatsiyah u beremennyih. Klinicheskie rekomendatsii. Protokolyi lecheniya: 216–232.
Novikov KV, Vorobev VV, Abashin VG i dr. (2009). Hirurgicheskoe lechenie varikoznoy bolezni u beremennyih. Materialyi III s'ezda ambulatornyih hirurgov RF. Ambulatornaya hirurgiya 3–4 (35–36): 135–136.
Novikov KV. (2001). Hirurgicheskoe lechenie varikoznoy bolezni ven nizhnih konechnostey u beremennyih. Ambulatornaya hirurgiya 2 (2): 37–38.
Vorobev VV, Abashin VG, Butilo II, Petrov VV. (2009), Noyabr. Hirurgicheskoe lechenie varikoznoy bolezni u beremennyih. Mat. III s'ezda ambulatornyih hirurgov RF. Ambulatornaya hіrurgіya 3–4 (35–36): 39–40.
Petrov VV, Shmidt AA, Novikov KV i dr. (2012). Genitalno-promezhnostnyiy varikoz kak forma proyavleniya progressirovaniya varikoznoy bolezni ven nizhnih konechnostey u beremennyih. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii 4 (40): 228–232.
Astahov VA, Svirido SV, Malyishev AA. (2014). Modifikatsiya vizualno-analogovoy shkalyi dlya otsenki bolevogo sindroma posle obshirnyih abdominalnyih operatsIy. Regionalnaya anesteziya i lechenie ostroy boli VII;1: 26–30.
Jensen MP, Chen C, Brugger FM. 2003. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores:a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 4(7):407-414. https://doi.org/10.1016/S1526-5900(03)00716-8
Anohin PK. (1975). Uzlovyie voprosyi teorii funktsionalnoy sistemy. M, Nauka.
Skrypnikov AM, Herasymenko LO, Isakov RI. (2017). Perynatalna psykholohiia. K, Vydavnychyi dim Medknyga: 168.
Ancheva IA. (2017). Profilaktyka stresu pid chas vahitnosti ta polohiv. Zdorove zhenshchynы 5 (121): 32–34.
Zaporozhan VM, Sazonov OV. (2012). Profilaktyka stresu u vahitnykh zhinok. Aktualnыe problemу transportnoi medytsynу 1 (27): 105–109.
Dubossarskaya YuA, Dubossarskaya ZM, Zaharchenko LG, Borovkova LG. (2014). Problemy reproduktivnogo zdorovya s pozitsii perinatalnoy psihologi. ZbIrnik naukovih prats asotsіatsіi akusherіv-gіnekologіv Ukrainу. Vip. 1/2 (33/34): 129–133.
Severnyiy AA, Soloed KV, Shalina RI, Balandina TA. (1995). Psihosomaticheskie aspektyi beremennosti. Sotsialnaya i klinicheskaya psihiatriya 4: 17–22.
Prohorov AO. (1990). Metodyi psihicheskoy samoregulyatsii: 88–89. Kazan.
Akvis DS. (1999). Otsovskaya lyubov: 92. M, Profizdat.
Nickel H. (1988). Die Rolle des Vaters Wahrend der Schwangerschaft und Geburt und Siene Bedentung for Die Postnatale Entwicklung des Rindes. Schr.Des Fachb, Symposion «Neue Erkenntnisse.Das Leben vor und wahrend der Geburt»-Universitat Osnabruck.
McLeot R, Fitzgerald W, Sarr M. (2005). Members of the Evidence Based Reviews in Surgery, Canadian Association jf General surgeons and Americаn College of Surgeons evidence based reviews in surgery. 14. Preoperative tasting for adults to prevent perioperative complicetions.Canadian journal of surgery Journal canadien de chirurgie 48(5):409-411. PMID.16248141.
Ljungqvist O, Soreide E. (2003). Preoperative fasting. Br J Surg. 90(4):400-406. https://doi.org/10.1002/bjs.4066; PMid:12673740
Sipos P, Ondrejka P. 2007. «Fast-track» colorectal surgery. Hungarian Medical Journal 1;2:165-174. https://doi.org/10.1556/OH-HMJ.2007.27996
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
