Сучасні підходи до терапії урогенітальних розладів у жінок у перименопаузі
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2020.155-156.114Ключові слова:
урогенітальні порушення, перименопаузальний період, лікування, вагінальні свічки Вагінал-пантенАнотація
Розвиток урогенітальних порушень у перименопаузі характеризується маніфестацією атрофічних і дистрофічних процесів у структурах сечостатевого тракту.
Мета дослідження: підвищення ефективності лікування жінок з урогенітальними порушеннями у перименопаузі шляхом вивчення впливу локального застосування рідких вагінальних свічок Вагінал-пантен (ТОВ «Красота та здоров’я»).
Матеріали та методи. Нами обстежено 176 жінок з урогенітальними розладами у перименопаузальний період, середній вік яких становив 52,2±4,8 року. У 1-й групі 86 (48,8%) пацієнток отримували традиційне лікування. До 2-ї групи включено 90 (51,1%) пацієнток, яким з метою усунення симптомів бактеріального вагінозу та у зв’язку з індивідуальною непереносимістю місцевих ЗГТ вагінально для відновлення мікрофлори призначали рідкі свічки Вагінал-пантен. До контрольної групи увійшли 52 жінки з фізіологічним перебігом перименопаузального періоду.
Результати. У результаті лікування зменшилися сухість піхви і свербіж – у 87,7% випадків, зникло печіння – у 74,4% спостережень, нормалізувався клінічний аналіз сечі, спостерігалося достовірне зменшення ніктурії – у 3 рази і полакіурії – у 2,5 разу, позитивного кашльового тесту – у 2 рази (р<0,05).
Заключення. Вагінальні свічки Вагінал-пантен можна успішно використовувати у лікуванні урогенітальних порушень у перименопаузі, особливо у жінок, які мають протипоказання до застосування синтетичних естрогеновмісних препаратів.
Посилання
Alvisi S, Gava G, Orsili I, Giacomelli G, Baldassarre M, Seracchioli R & Meriggiola MC. 2019. Vaginal health in menopausal women. Medicina (Lithuania). 55(10). https://doi.org/10.3390/medicina55100615; PMid:31547180 PMCid:PMC6843679
Baber RJ, Panay N, Fenton A and the IMS Writing Group. 2016. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 19(2):109-50. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166; PMid:26872610
Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, Gravitt PE. 2018. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause 25(11):1321-1330. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a4690b; PMid:24080849 PMCid:PMC3994184
Cagnacci A, Venier M, Xholli A, Paglietti C & Caruso S. 2020. Female sexuality and vaginal health across the menopausal age. Menopause 27(1):14-19. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001427; PMid:31738734
Cagnacci A, Xholli A, Sclauzero M, Venier M, Palma F & Gambacciani M. 2019. Vaginal atrophy across the menopausal age: Results from the ANGEL study. Climacteric. 22(1):85-89. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1529748; PMid:30601037
Chernova NI, Arutyunyan E. 2018. Current aspects of treatment in patients with dystrophy and atrophy of the intimate area. What is new? Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 18(3):95-98. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush201818295-98
Dobrokhotova YuE, Ilyina IYu, Venediktova MG, Morozova KV, Suvorova VA. 2018. Local nonhormonal therapy in patients with genitourinary menopausal syndrome. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 18(3):88-94. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush201818288-94
Dijaković A. 2012. Urogenital atrophy (UGA) incontinence as an estrogenic deficit result in perimenopause and postmenopause. Urogenitalna atrofija (UGA) / inkontinencija kao posljedica estrogenog deficita u peri i postmenopauzi. Medica Jadertina 42(1-2):51-54.
Fait T. 2019. Menopause hormone therapy: Latest developments and clinical practice. Drugs in Context. 8. https://doi.org/10.7573/dic.212551; PMid:30636965 PMCid:PMC6317580
Gao M, Goodman A, Mishra G & Koupil I. 2019. Associations of birth characteristics with perimenopausal disorders: A prospective cohort study. Journal of Developmental Origins of Health and Disease. 10(2):246-252. https://doi.org/10.1017/S204017441800065X; PMid:30296955
Gradison M. 2009. Menstrual, urogynecological and vasomotor changes in perimenopause and menopause. Handbook of women's health, second edition:137-144. https://doi.org/10.1017/CBO9780511642111.011
Hodges AL, Holland AC, Dehn B & Pace DT. 2018. Diagnosis and treatment of genitourinary syndrome of menopause. Nursing for Women's Health. 22(5):423-430. https://doi.org/10.1016/j.nwh.2018.07.005; PMid:30170002
Hope ME, Farmer L, Mcallister KF & Cumming GP. 2010. Vaginismus in peri- and postmenopausal women: A pragmatic approach for general practitioners and gynaecologists. Menopause International. 16(2):68-73. https://doi.org/10.1258/mi.2010.010016; PMid:20729498
Nappi RE, Di Carlo C, Becorpi AM, Gambacciani M, De Seta F, Ribaldone R, Paoletti AM. 2020. The effect of vulvovaginal atrophy on women's quality of life from an italian cohort of the EVES study. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 40(4):512-519. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1621824; PMid:31496326
O'Neill S & Eden J. 2017. The pathophysiology of menopausal symptoms. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 27(10):303-310. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2017.07.002
Palacios S, Combalia J, Emsellem C, Gaslain Y & Khorsandi D. 2020. Therapies for the management of genitourinary syndrome of menopause. Post Reproductive Health. 26(1):32-42. https://doi.org/10.1177/2053369119866341; PMid:31387514
Palacios S, Hidalgo MJC, González SP, Manubens M & Sánchez-Borrego R. 2019. Genitourinary syndrome of menopause: Recommendations from the spanish society of obstetrics and gynecology. Sуndrome genitourinario de la menopausia: Recomendaciones de la sociedad espaсola de ginecología y obstetrician. Progresos De Obstetricia y Ginecologia. 62(2):141-148. doi:10.20960/j.pog.00182
Palacios S, Nappi RE, Bruyniks N, Particco M & Panay N. 2018. The european vulvovaginal epidemiological survey (EVES): Prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 21(3):286-291. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1446930; PMid:29553288
Santoro N, Epperson CN & Mathews SB. 2015. Menopausal symptoms and their management. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 44(3):497-515. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001; PMid:26316239 PMCid:PMC4890704
Sinha A, Ewies AA. 2013. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-todate overview. Climacteric. 16(3):305-312. https://doi.org/10.3109/13697137.2012.756466; PMid:23215675
Smetnik VP ed. Estrogeny. Prakticheskaya meditsin =. Estrogens. Practical medicine. 2012:128-133. (In Russ.) Available at: https://search.rsl.ru/ru/record/01005373152
Smetnik VP, Yureneva SV, Ermakova EI, Glazunova AV. 2015. Genitourinary menopausal syndrome. Diagnostics and treatment (draft clinical protocol). Climacterium [Klimakteriy]. (1):1-17. (In Russ.) Available at: https://docplayer.ru/109313713-V-nomere-genitourinarnyy-menopauzalnyy-sindrom-ekspertnoemnenie. html
Sukhikh GT, Smetnik VP, Yureneva SV, Ermakova EI, Chernukha GE, Yakushevskaya OV. 2016. Menopause and women's climacteric condition. Clinical recommendations. (In Russ.) Available at https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/menopauza-i-klimaktericheskoe-sostoyanie-u-zhenschiny_14063.
Stika CS. 2010. Atrophic vaginitis. Dermatologic Therapy. 23(5):514-522. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2010.01354.x; PMid:20868405
The North American Menopause Society. 2013. Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause 20(9):888-902. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a122c2; PMid:23985562
The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society NAMS. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society. 2017. 24(7):728-753. Available at: https://www.menopause.org/docs/default-source/2017/nams-2017-hormonetherapy-position-statement.pdf. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000921; PMid:28650869
Yefimenko OО. 2020. Menopause. A problem that is not out of date: Specialist comment and updated data from the national consensus on the management of patients in menopause. Менопауза. проблема, що не втрачає актуальності: Коментарій фахівця та оновлені дані «Національного консенсусу щодо ведення пацієнток у клімактерії». Reproductive Endocrinology (51):72-88. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2020.51.72-88
Yureneva SV, Ermakova EI, Glazunova AV. 2016. Genitourinary syndrome of menopause in periand postmenopausal patients: Diagnosis and therapy (short clinical guidelines). Akusherstvo I ginekologiya = Obstetrics and Gynecology (5):138-144. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2016.5.138-144
Vdovychenko YP, Yefimenko OО, Pedachenko NY & Iatsyna OI. 2019. Differentiated approach to the treatment of genitourinary syndrome in perimenopausal women. Reproductive Endocrinology (46):8-18. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2019.46.8-18
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
