Стан піхвового біоценозу у жінок з проблемою генітального пролапсу

Автор(и)

  • В.В. Камінський Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, УДІР; Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини, Україна
  • К.В. Чайка Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, УДІР; Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини, Україна
  • Ю.В. Лавренюк Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, УДІР, Україна
  • В.В. Суменко Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, УДІР, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2020.155-156.100

Ключові слова:

генітальний пролапс, вагінальна мікрофлора, вагінальна атрофія, аутоплазма, гіалуронова кислота, CО2-лазер

Анотація

Мета дослідження: виявлення клінічних та діагностичних особливостей піхвового біоценозу у жінок з генітальними пролапсами (ГП) та визначення необхідності їхньої корекції.

Матеріали та методи. У дослідження було включено 120 пацієнток з ГП I – II стадії. Їх розподілили на дві групи: основну (I група) – 90 пацієнток, яких своєю чергою розподілено на три підгрупи: Ia (n=30) – корекція ГП, проведена із застосуванням аутоплазми, збагаченої тромбоцитами, Iб (n=30) – лікування пролапсу препаратом на основі гіалуронової кислоти, Iв (n=30) – використання лазерної системи CO2 (SmartXideDOT, DEKA, Італія), та групу порівняння (II група), до якої увійшли 30 пацієнток, корекцію ГП у яких здійснювали шляхом тренування м’язів тазового дна в індивідуальному режимі згідно зі стандартною методикою.

Результати. В обох досліджуваних групах на початкових етапах формування ГП виявили порушення піхвового біоценозу – у переважній більшості за рахунок атрофічних змін слизової оболонки піхви та у формі бактеріального вагінозу, діагностованого згідно з критеріями Ньюджента. Уже на початку формування даної патології відзначено збільшення тривалості перебігу порушень біоценозу піхви у пацієнток з ГП на тлі урогенітальних порушень. Це може бути пов’язано із супутніми соматичними захворюваннями у цих жінок, що свідчить про необхідність відновлення стану біоценозу як важливої складової під час корекції початкових форм ГП.

Заключення. Отже, своєчасно розпочате консервативне лікування генітального пролапсу (ГП) дозволить не лише коригувати ГП, але й покращити стан піхвового біоценозу, який істотно впливає на якість життя жінок із пролапсом статевих органів.

Посилання

Balan VE, Smetnik VP, Ankirskaja AS i dr. 2006. Urogenital'nye rasstrojstva v klimakterii: Medicina klimakterija. Urogenital Disorders in Menopause: Menopause Medicine. Moskva, Litterra:217-90.

Ledina AV, Kulikov AJu. 2009. Kompleksnoe lechenie i profilaktika jestrogenzavisimyh urogenital'nyh rasstrojstv: klinicheskie aspekty i farmakojekonomicheskij analiz. Complex treatment and prevention of estrogen-dependent urogenital disorders: clinical aspects and pharmacoeconomic analysis. Pharmacoeconomics. (1):13-8.

Al-Baghdadi O, Ewies AA. 2009. Topical estrogen therapy in the management of postmenopausal vaginal atrophy: an up-todate overview. Climacteric. 12(2):91-105. https://doi.org/10.1080/13697130802585576; PMid:19117185

Calleja-Agius J, Brincat MP. 2009. Urogenital atrophy. Climacteric. 12(4): 279-85. https://doi.org/10.1080/13697130902814751; PMid:19387880

Sola V, Pardo J, Ricci P, Guiloff E. 2006. Tension free monofilament macropore polypropylene mesh (Gynemesh PS) in female genital prolapse repair. Int. Braz. J. Urol. 32(4):410-4; discussion 415. https://doi.org/10.1590/S1677-55382006000400005; PMid:16953907

Digesu GA, Khullar V, Cardozo L, Salvatore S. 2005. P-QOL: a validated questionnaire to assess the symptoms and quality of life of women with urogenital prolapsed. Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor. Dysfunct. 16(3):176-81; discussion 181. https://doi.org/10.1007/s00192-004-1225-x; PMid:15875234

Pinos A. 2007. The Proceedings of the 7th Workshop of the International Menopause Society. Climacteric. 10(2):1-124. https://doi.org/10.1080/13697130701621027

Zheleznaja AA, Cvjashko TI, Knurov IJu, Shapovalov AG, Petrov AG, Luneva NN. 2016. Priminenie Obogashhennoj trombocitami autoplazmy v akushersko – ginekologicheskoj praktike. Application of platelet-rich autoplasma in obstetric and gynecological practice. Medical and social problems of the family. 21(1):76.

Everts P, Knape JA, Weibrich G et al. 2006. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J. Extra. Corpor. Technol. 38(2):174-87.

Mahmedzhanova FN. 2013. Urofloumetrija pri disfunkcijah mocheispuskanija u zhenshhin. Uroflowmetry for urinary dysfunction in women. Gynecology. 15(1):76-8.

Zerbinati N, Serati M, Origoni M et al. 2015. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers in medical science. Lasers. Med. Sci. 30(1):429-36. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1677-2; PMid:25410301

Smirnova MJu, Stroev JuI, Huaypu DA, Shlykova AB. 2006. Nedifferencirovannye displazii soedinitel'noj tkani i ih znachenie v akushersko-ginekologicheskoj praktike (obzor literatury). Undifferentiated connective tissue dysplasias and their importance in obstetric and gynecological practice (literature review). Saint Petersburg University Bulletin. (4):3-9.

Cox C, McKenna JP, Watt AP, Coyle PV. 2015. New assay for Gardnerella vaginalis loads correlates with Nugent scores and has potential in the diagnosis of bacterial vaginosis. J. Med. Microbiol. 64(9):978-84. https://doi.org/10.1099/jmm.0.000118; PMid:26296660

Allsworth JE, Peipert JF. 2007. Prevalence of bacterial vaginosis. Obstet. Gynecol. 109(1):114-20. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91; PMid:17197596

Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B. 2002. Definition of a type ofabnormal vaginal flora that is distinctfrom bacterial vaginosis: aerobicvaginitis. BJOG. 109(1):34-43. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x; PMid:11845812

Verstraelen H. 2008. Cutting edge: thevaginal microflora and bacterial vaginosis. Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg. 3(70):147-74.

Uvarova EV, Sultanova FSh. 2002. Vlagalishhe kak mikrojekosistema v norme i pri vospalitel'nyh processah genitalij razlichnoj etiologii. The vagina as a microecosystem in health and in inflammatory processes of the genitals of various etiologies. Gynecology. (4):189-95.

Barber MD, Walters MD, Bump RC. 2005. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am. J. Obstet. Gynecol. 193(1):103-13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025; PMid:16021067

Due U, Brostrom S, Lose G. 2013. Validation of the Pelvic Floor Distress Inventory-20 and the Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 in Danish women with pelvic organ prolapse. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 92(9):1041-48. https://doi.org/10.1111/aogs.12189; PMid:23725572

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-30

Номер

№ 9-10(155-156) (2020): Здоров'я жінки

Розділ

Гінекологія

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.