Оцінювання чинників ризику розвитку затримки росту плода

Анотація

Мета дослідження: встановлення факторів ризику розвитку затримки росту плода (ЗРП) у вагітних з прееклампсією і анемією.

Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 97 вагітних з прееклампсією, що перебігає на тлі залізодефіцитної анемії. До першої групи увійшли 46 вагітних з діагностованою ЗРП, до другої групи – 51 вагітна, які народили дітей з нормальною масою тіла. Критеріями ЗРП були: зниження маси тіла і довжини новонародженого при народженні (менше 10-го перцентиля оціночних таблиць порівняно з належними для даного терміну гестації), морфологічний індекс зрілості (відставання на 2 тижні і більше від істинного гестаційного віку), непропорційна статура, наявність ознак гіпотрофії і трофічних порушень шкіри і слизових оболонок.

Результати. Проводили поетапне виключення факторів, внесок яких був найменшим у розвитку ЗРП при поєднанні прееклампсії та анемії. Результати багатофакторного аналізу засвідчили, що в цілому найбільш сильний вплив на розвиток ЗРП при прееклампсії та анемії справляли такі фактори: артеріальна гіпертензія (RR = 2,055; 95% CI: 1,31–3,20), надмірна маса тіла / ожиріння (RR = 1,646; 95% CI: 1,03–2,62), анемія в анамнезі (RR = 2,591; 95% CI: 1,56–4,28), ускладнені пологи в анамнезі (RR = 1,886; 95% CI: 1,29–2,74]), звичне невиношування (RR = 1,850; 95% CI: 1,21–2,82), прееклампсія в анамнезі (RR = 1,922; 95% CI: 1,31–2,80]), ЗРП в анамнезі (RR = 3,502; 95% CI: 2,37–5,16).

Заключення. Найбільш значущими клініко-анамнестичними факторами ризику розвитку ЗРП є: артеріальна гіпертензія, надмірна маса тіла / ожиріння, анемія в анамнезі, прееклампсія в анамнезі, ускладнені пологи в анамнезі, звичне невиношування, ЗРП в анамнезі.