Гостра жирова дистрофія печінки вагітних, ускладнена абдомінальним компартмент- і ДВЗ-синдромами (Випадок із практики)
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2020.155-156.19Ключові слова:
прееклампсія, гостра жирова дистрофія печінки вагітних, абдомінальний компартмент-синдром, ДВЗ-синдром, гепаторенальна дисфункціяАнотація
Проблема пізніх гестозів і сьогодні залишається доволі актуальною, зважаючи на різноманітність форм прояву тяжких ускладнень за наявності цієї акушерської патології. У цьому контексті одним з ускладнень тяжкої прееклампсії (або як окрема нозологія) по праву вважають гостру жирову дистрофію печінки (ГЖДП) вагітних (частота – 1 випадок на 7–16 тис. пологів), яка може зумовити розвиток абдомінального компартмент-синдрому (АКС) та коагулопатичних змін. Така комбінація ускладнень є на сьогодні потенційно летальною для вагітної/породіллі та залишається нагальним викликом для лікарів-перинатологів.
У статті представлено сучасні уявлення щодо етіології, своєчасної діагностики, лікування та розродження за наявності цієї акушерської патології на прикладі клінічного випадку.
Метою даної роботи було вивчення потенційного алгоритму діагностики і терапії ГЖДП з оцінюванням ефективності запропонованих нами заходів.
На першому етапі було проведено ретроспективний огляд публікацій з даної проблеми з подальшим аналізом випадку ГЖДП вагітних, ускладненого АКС та ДВЗ-синдромом, лікування якого було успішно виконано на клінічній базі кафедри акушерства та гінекології №1. Успішний результат і одужання пацієнтки, яка знаходилась у вкрай тяжкому стані, досягнуто внаслідок застосування базового алгоритму дій із вчасним розродженням вагітної із ГЖДП, комплексної посиндромної терапії поліорганної недостатності, вчасного хірургічного лікування АКС, неординарного підходу до лікування генералізованого фібринолізу, ДВЗ-синдрому із використанням комплексної терапії з трансфузією цільної одногрупної донорської крові.
Посилання
MichaelR Chalifoux, HeidiL Blank. 2020. Acute fatty liver of pregnancy and disseminated intravascular coagulation: A case report. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care. https://doi.org/10.4103/joacc.JOACC_8_20
Yan Zhong, Fufan Zhu, Yiling Ding. 2020. Early diagnostic test for acute fatty liver of pregnancy: a retrospective case control study. BMC Pregnancy and Childbirth. 20, 1. https://doi.org/10.1186/s12884-020-2787-4; PMid:32171284 PMCid:PMC7071771
Maria Guarino, Valentina Cossiga, Filomena Morisco. 2020. The interpretation of liver function tests in pregnancy. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. (101667). https://doi.org/10.1016/j.bpg.2020.101667; PMid:32359686
Joueidi Y, Peoc'h K, Le Lous M, Bouzille G, Rousseau C, Bardou-Jacquet E, Bendavid C, Damaj L, Fromenty B, Lavouй V, Moreau C. 2020. Maternal and neonatal outcomes and prognostic factors in acute fatty liver of pregnancy. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 252, (198-205). https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.052; PMid:32622104
Mamoru Morikawa, Michinori Mayama, Yoshihiro Saito, Kinuko Akabane-Nakagawa, Takeshi Umazume, Kentaro Chiba, Satoshi Kawaguchi, Kazutoshi Cho, Hidemichi Watari. 2020. Hypoproteinemia as a parameter of poor perinatal/neonatal outcomes in women with preeclampsia diagnosed as hypertension plus proteinuria. Pregnancy Hypertension. 21, (111-117). https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.05.012; PMid:32492636
Christopher Chang. 2020. The Pathogenesis of Liver Diseases in Pregnancy, Liver Immunology, (539-550). https://doi.org/10.1007/978-3-030-51709-0_33
Ling Wang, Quan Gan, Shuguo Du, Yun Zhao, Guoqiang Sun, Ying Lin, Ruyan Li. 2020. Acute fatty liver of pregnancy cases in a maternal and child health hospital of China, Medicine. 99, 29, (e21110). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021110; PMid:32702860 PMCid:PMC7373617
Francesco Azzaroli, Giuseppe Mazzella, Giulio Marchesini, Lucia Brodosi, Maria Letizia Petroni. 2020. Fatty liver in pregnancy: a narrative review of two distinct conditions, Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, (1-9). https://doi.org/10.1080/17474124.2020.1715210; PMid:31928239
Karen Julieth Torres Rodriguez. 2020. Qué hay en común entre el hígado graso agudo del embarazo y la preeclampsia? Subdiagnóstico clínico de alta mortalidad, Revista Med, 27, 1, (61-72). https://doi.org/10.18359/rmed.2945
Qiang Gao, Yujie Ma, Jicheng Zhang, Xiukai Chen, Fen Liu, Suochen Tian, Xin Qu. 2020. Risk factors assessment in patients with acute fatty liver of pregnancy treated without plasma exchange or renal replacement therapy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. (1-5). https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1777267; PMid:32519920
Archita Desai, Deeksha Seth. 2019. Pregnancy-Specific Liver Disorders: Acute Fatty Liver, Gastrointestinal and Liver Disorders in Women's Health. (289-300). https://doi.org/10.1007/978-3-030-25626-5_19; PMid:30915037 PMCid:PMC6422982
Gezi Chen, Kai Huang, Bingrui Ji, Chen Chen, Cai Liu, Xiaojuan Wang, Xianlan Zhao. 2019. Acute fatty liver of pregnancy in a Chinese Tertiary Care Center: a retrospective study, Archives of Gynecology and Obstetrics. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05259-w; PMid:31435779
Naser Al-Husban, Oqba Al-Kuran, Amal Al Helou. 2018. Postpartum acute fatty liver of pregnancy: a case report, Journal of Medical Case Reports, 12, 1. https://doi.org/10.1186/s13256-018-1593-3; PMid:29855383 PMCid:PMC5984337
Q Gao, X Qu, XK Chen, JC Zhang, F Liu, SC Tian, CT Wang. 2018. Outcomes and risk factors of patients with acute fatty liver of pregnancy: a multicentre retrospective study, Singapore Medical Journal. 59, 8, (425-430). https://doi.org/10.11622/smedj.2018001; PMid:29297090 PMCid:PMC6109830
Anon B, Barbet C, Gendrot C, Labarthe F, Bacq Y. 2017. Stéatose hépatique aiguë gravidique et bêta-oxydation mitochondriale des acides gras : conséquences pour l'enfant, Archives de Pédiatrie. 24, 8, (777-782). https://doi.org/10.1016/j.arcped.2017.05.012; PMid:28647472
Joy Liu, Tara T Ghaziani, Jacqueline L Wolf. 2017. Acute Fatty Liver Disease of Pregnancy: Updates in Pathogenesis, Diagnosis, and Management. The American Journal of Gastroenterology. 112, 6, (838-846). https://doi.org/10.1038/ajg.2017.54; PMid:28291236
Cardoso FS, Marcelino P, Bagulho L, Karvellas CJ. 2017. Acute liver failure: An up-to-date approach. J Crit Care. 39:25-30. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2017.01.003; PMid:28131021
Thawley V. 2017. Acute Liver Injury and Failure. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 47(3):617-30. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2016.11.010; PMid:28065578
Rutter K, Horvatits T, Drolz A, Roedl K, Siedler S, Kluge S et al. 2016, May 30. Acute liver failure. Med Klin Intensivmed Notfmed. Epub ahead of print. doi: 10.1007/s00063-016- 0156-x.
Flamm SL, Yang YX, Singh S, Falck-Ytter YT. 2017. AGA Institute Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Liver Failure. Gastroenterology. 152(3):644-7. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.026; PMid:28056348
Perla FM, Prelati M, Lavorato M, Visicchio D, Anania C. 2017. The Role of Lipid and Lipoprotein Metabolism in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Children (Basel). 4(6):46; https://doi.org/10.3390/children4060046; PMid:28587303 PMCid:PMC5483621
Liu J, Ghaziani TT, Wolf JL. 2017. Acute Fatty Liver Disease of Pregnancy: Updates in Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Am J Gastroenterol. 112(6):838-46. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.54; PMid:28291236
Reccia I, Kumar J, Akladios C, Virdis F, Pai M, Habib N et al. 2017. Non-alcoholic fatty liver disease: A sign of systemic disease. Metabolism. 72:94-108. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.04.011; PMid:28641788
Herrine SK, Moayyedi P, Brown RSJr, Falck-Ytter YT. 2017. American Gastroenterological Association Institute Technical Review on Initial Testing and Management of Acute Liver Disease. Gastroenterology. 152(3):648-64.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.027; PMid:28061338
Vasquez DN, Plante L, Basualdo MN, Plotnikow GG. 2017. Obstetric Disorders in the ICU. Semin Respir Crit Care Med. 38(2):218-34. https://doi.org/10.1055/s-0037-1600910; PMid:28561253
Schwendimann RN, Minagar A. 2017. Liver Disease and Neurology. Continuum (Minneap Minn). 23(3, Neurology of Systemic Disease):762-77. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000486; PMid:28570328
Lisman T, Bernal W. 2017. Hemostatic issues in pregnancy-induced liver disease. Thromb Res. 151(1):78-81. https://doi.org/10.1016/S0049-3848(17)30073-7
Mindikoglu AL, Pappas SC. 2017, Jun 7. New Developments in Hepatorenal Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. pii: S1542-3565(17)30672-9. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.05.041; PMid:28602971 PMCid:PMC5831376
Ranasinghe I., Bhimji S. Hepatorenal Syndrome. 2017 Feb 8. StatPearls [Internet], Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2017, Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih .gov/books/ NBK 430856/.
Acevedo JG, Cramp ME. 2017. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 9(6):293-9. https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i6.293; PMid:28293378 PMCid:PMC5332418
Wilfried Gyselaers, James Lozada M, Luis D. Pacheco, Salar Tayebi, Manu L. N. G. Malbrain. 2020. Intra-abdominal pressure as an ignored parameter in the pathophysiology of preeclampsia, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 99, 8, (963-965). https://doi.org/10.1111/aogs.13898; PMid:32683680
Vandna Arora, Asha Tyagi, Mukundan Ramanujam, Ankit Luthra. 2019. Intraabdominal pressure in non-laboring preeclamptic vs normotensive patients undergoing cesarean section: A prospective observational study, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 99, 8, (1031-1038). https://doi.org/10.1111/aogs.13757; PMid:31643082
James Lozada M, Varun Goyal, Sarah S. Osmundson, Luis D. Pacheco, Manu L. N. G. Malbrain. 2019. It's high time for intra-abdominal hypertension guidelines in pregnancy after more than 100 years of measuring pressures, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 98, 11, (1486-1488). https://doi.org/10.1111/aogs.13697; PMid:31368113 PMCid:PMC7329142
Na Q, Liu C, Cui H, Chen J, Liu S, Li Q. 2012. Successful Treatment of Two Patients with Postpartum Disseminated Intravascular Coagulation Complicated by Abdominal Compartment Syndrome. Gynecol Obstet Invest 73:337-340. https://doi.org/10.1159/000335922; PMid:22516974
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
