Шляхи підвищення ефективності лікування жінок із запальними захворюваннями органів малого таза
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2020.154.54Ключові слова:
запальні захворювання органів малого таза, ультразвукова допплерометрія, лікування, Реосорбілакт, ГрандазолАнотація
Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) є однією з важливих проблем сучасної гінекології, що зумовлено високою частотою хронізації процесу і великою кількістю ускладнень. У статті проведено теоретичне і практичне обґрунтування застосування препаратів Реосорбілакт і Грандазол для підвищення ефективності емпіричної терапії пацієнток з гострим сальпінгоофоритом.
Мета дослідження: вивчення ефективності використання гіперосмолярного комбінованого розчину сорбітолу із збалансованим вмістом електролітів для малооб’ємної інфузійної терапії (препарат Реосорбілакт) і розчину левофлоксацину 2,5 мг та орнідазолу 5 мг (препарат Грандазол) у лікуванні жінок із гострими ЗЗОМТ.
Матеріали та методи. Усього було обстежено 98 жінок репродуктивного віку, яких розподілено на три клінічні групи. До І (контрольної) групи було включено 30 практично здорових жінок. У ІІ групі (порівняння) під спостереженням знаходилися 33 пацієнтки з гострим двобічним аднекситом, яким призначали традиційне лікування. У ІІІ (основну) групу увійшли 35 жінок, яким додатково призначали Реосорбілакт, а у якості антибактеріального засобу використовували Грандазол.
Результати. У результаті обстеження жінок із гострим двобічним аднекситом було встановлено, що серед усіх клінічних характеристик найчастіше реєстрували біль унизу живота (89,7%), патологічні виділення (88,2%) і лихоманку (83,8%). Показники рівня С-реактивного білка, кількість лейкоцитів і значення індексу резистентності у яєчникових артеріях були підвищеними і становили в обстеженого контингенту до початку лікування відповідно 52,4±8,3 мг/л, 11,8±2,2×109/л і 1,4±0,2, що вірогідно відрізнялось від контрольних значень (p<0,05). Вивчення коефіцієнта псевдо-R2 за Нагелькерке підтвердило наявність залежності між підвищеним індексом резистентності та болем унизу живота, патологічними виділеннями з піхви та лихоманкою з високою чутливістю (88,2%) і недостатньою специфічністю (60,4%).
Тобто у жінок із гострим сальпінгоофоритом наявність запальної симптоматики (навіть за відсутності даних допплерометрії) є показанням до початку використання інфузійних препаратів вазотропної і гемореологічної дії. Пріоритетним ефектом даного методу лікування була оптимізація гемодинаміки у великих судинах малого таза, що забезпечувало ефективну доставку та накопичення антибактеріальних препаратів у вогнищі запалення.
Заключення. Наведена комбінація лікарських засобів – препаратів Реосорбілакт і Грандазол – продемонструвала максимум клінічної дії, що обґрунтовує можливість широкого використання цього методу терапії.
Посилання
Lakhno IV, Tkachov AE. 2020. Reosorbilakt pokrashchuie efektyvnist empirychnoi terapii zapalnykh zakhvoriuvan orhaniv maloho taza. Medychni aspekty zdorovia zhinky 2(131):46-49.
Cueva F, Caicedo A, Hidalgo PA. 2020. Need for Standardization of the Diagnosis and Treatment of Pelvic Inflammatory Disease: Pilot Study in an Outpatient Clinic in Quito, Ecuador. Infect Dis Obstet Gynecol. 2020:5423080.
Curry A, Williams T, Penny ML. 2019. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Review Am Fam Physician. 100(6):357-364.
Di Tucci C, Di Mascio D, Schiavi MC et al. 2018. Pelvic Inflammatory Disease: Possible Catches and Correct Management in Young Women. Case Rep Obstet Gynecol. 2018:5831029.
Maatouk I, Assi M. 2019. A case of Mycoplasma genitalium possible resistance in a woman. 6(2):116-117.
Mongkhon JM, Thach M, Shi Q et al. 2014. Sorbitol-modified hyaluronic acid reduces oxidative stress, apoptosis and mediators of inflammation and catabolism in human osteoarthritic chondrocytes Inflamm Res. 63(8):691-701.
Naqvi SAR, Drlica K. 2017. Fluoroquinolones as imaging agents for bacterial infection. Dalton Trans. 46(42):14452-14460.
Nomoto Y, Sawada S, Abe S et al. 2018. Sorbitol Minimizes Calcium Carbonate Scale Generation While Maintaining the Disinfection Effect of Heated Scallop-Shell Powder for Fresh Produce Biocontrol Sci. 23(4):157-165.
Özbay K, Deveci S. 2011. Relationships between transvaginal colour Doppler findings, infectious parameters and visual analogue scale scores in patients with mild acute pelvic inflammatory disease. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 156(1):105-8.
Rafeek R, Carrington CVF, Gomez A et al. 2018. Xylitol and sorbitol effects on the microbiome of saliva and plaque. J Oral Microbiol. 11(1):1536181.
Romosan G, Valentin L. 2014. The sensitivity and specificity of transvaginal ultrasound with regard to acute pelvic inflammatory disease: a review of the literature. Arch Gynecol Obstet. 289(4):705-14.
Safrai M, Rottenstreich A, Shushan A et al. 2020. Risk factors for recurrent Pelvic Inflammatory Disease. 244:40-44.
van der Hoven B, van Pelt H, Swart EL et al. 2010. Noninvasive functional liver blood flow measurement: comparison between bolus dose and steady-state clearance of sorbitol in a small-rodent model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 298(2):G177-81.
Verdon R. 2019. Treatment of uncomplicated pelvic inflammatory disease: CNGOF and SPILF Pelvic Inflammatory Diseases Guidelines. Gynecol Obstet Fertil Senol. 47(5):418-430.
Zhivolupov SA, Samartsev IN, Rashidov NA et al. 2013. Metabolic therapy in neurology. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 113(7):37-41.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
