Особливості гормонального і цитокінового статусу в жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період

Анотація

Відхилення у становленні репродуктивної функції, а в подальшому розлади менструального циклу з віку менархе, дисфункція яєчників та порушення стероїдогенезу можуть клінічно проявлятися у віддалені періоди після їхньої безпосередньої дії. Характер і глибина морфофункціональних порушень при цьому залежать від ступеня зрілості статевої системи, вихідного функціонального стану центрів регуляції (гіпоталамус, гіпофіз) і яєчників, тривалості дії шкідливого чинника.
Накопичений певний дослідницький досвід свідчить, що окрім гонадотропних гормонів гіпофіза у нормальному функціонуванні яєчників велике значення мають цитокіни (інтрелейкіни – ІЛ), які можуть модулювати функцію яєчників і відіграють важливу роль в овуляції.
Мета дослідження: за даними лабораторних та інструментальних методів дослідження вивчення особливостей гормонального статусу і взаємозв’язку гормонів яєчника з інтерлейкінами у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період.
Матеріали та методи. За характером порушень основну групу жінок (n=90), які мали розлади менструальної функції у пубертатний період, було розподілено на три підгрупи: 1-а – жінки з первинною олігоменореєю в анамнезі (n=30), 2-а – з пізнім віком менархе (n=30), 3-я – з пубертатними кровотечами (n=30). До контрольної групи увійшли жінки (n=30) з правильним ритмом менструацій у пубертаті.
Результати. У ході клінічного дослідження встановлено зниження концентрації прогестерону у жінок з первинною олігоменореєю в анамнезі, зниження рівня естрадіолу у преовуляторний період у жінок з пізнім віком менархе. Під час оцінювання концентрації фолікулостимулювального гормону у підгрупах відзначали її збільшення у пацієнток з пубертатними кровотечами порівняно з контрольною групою, що зумовлено низьким рівнем антимюллерова гормону у сироватці крові. Кореляційний взаємозв’язок між показниками цих гормонів та інтерлейкінів (ІЛ-4, ІЛ-8) свідчить про вплив цитокінів на процеси фолікулогенезу і формування жовтого тіла. Параметри оваріального резерву не знижені.
Заключення. Аналіз гормонального і цитокінового статусу у жінок з порушеннями менструальної функції у пубертатний період дозволяє провести аналогію між процесами овуляції і запальною відповіддю. Цитокіни, які продукуються деякими імунними клітинами, є сигнальними молекулами, що впливають на клітинну проліферацію й апоптоз клітин яєчника, фолікулогенез, секрецію гормонів і, таким чином, відіграють важливу роль в овуляції. Отже імунна система може бути додатковим місцевим регулятором функції яєчника. Естрадіол і прогестерон мають велике значення у секреторній трансформації ендометрія, особливо у період «вікна імплантації».