Перинатальний центр м. Києва: Нехай вагітність стане материнством
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2020.151-152.48Ключові слова:
Перинатальний центр м. Києва, невиношування, репродуктивні втрати, вагітність, тромбофілія, прогестеронова недостатність, психологіяАнотація
У статті викладено досвід роботи проекту з фізичного та психологічного відновлення родин після репродуктивних втрат. У якості принципу роботи проекту обрано концепцію синдрому втрати плода, що передбачає як спільні патогенетичні механізми викиднів у ранні та пізні терміни, спонтанного та індукованого передчасного розродження, яке призвело до неонатальної смерті, так і подібні механізми психологічного переживання репродуктивної втрати з огляду на відсутність сформованого зв’язку між батьками та дитиною.
Розглянуто основні етіологічні чинники невиношування вагітності, принципи їхньої діагностики та застосований алгоритм лікування. Зокрема, наведено детальний опис ролі прогестеронової недостатності у механізмах розвитку невиношування вагітності і тяжких акушерських ускладнень, розглянуто дискутабельність ефективності необґрунтованого призначення препаратів екзогенного прогестерону, як з молекулярного, так і з епідеміологічного погляду. Приділено увагу тромбофіліям різного походження, що наразі є одним з визнаних чинників невиношування.
Представлена робота проекту, що включає проведені за 3 роки понад 20 зустрічей, у результаті яких у 20 пар були сплановані настання наступної вагітності та її спостереження. Усі 20 вагітностей завершено в умовах Перинатального центру своєчасними пологами з народженням живої здорової дитини, тобто всі вагітності стали материнством.
Посилання
Abdulaev RYa, Golovko TS. 2009. Ultrasonografiya. Harkov, Nove slovo:180.
Andreichyn MA, Chopiak VV, Hospodarskyi IIa. 2005. Imunolohichna tolerantnist ta imunolohiia reproduktsii (v kn. Klinichna imunolohiia ta alerholohiia). Ternopil, Ukrmedknyha:175–179.
Ventskivska IB, Vitovskyi YaM, Zahorodnia OS. 2017. Novi pidkhody do otsinky stanu platsentarnoho krovoobihu pry tiazhkykh formakh preeklampsii. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy 2(40):40–45.
Veropotvelyan NP, Kodunov LA, Pogulyay YuS. 2016. Chastota vstrechaemosti polimorfizma S677T gena MTHFR u zhenschin s defektami nevralnoy trubki u ploda i podhody k individualnoy prekontseptsionnoy profilaktike. Zdorove zhenschiny 1(107):99–102.
Zhuk SI, Kalinka Ya, Sidelnikova VM. 2017. Nevyinashivanie beremennosti: novyi vzglyad na staruyu problemu. Zdorove Ukrainy 5(1):35.
Mayorov MV. 2004. Gestagenyi v akushersko-ginekologicheskoy praktike. Provizor 7:26–29.
Streltsova TR, Simonova NR. 2019. Klinicheskiy opyt negormonalnoy korrektsii nedostatochnosti lyuteinovoy fazy u zhenschin reproduktivnogo vozrasta. Zdorove zhenschiny 4(140):24–26.
Azem F, Many A, Ben Ami I, Yovel I, Amit A et al. 2004. Increased rates of thrombophilia in women with repeated IVF failures. Hum Reprod. 19(2):368-70. https://doi.org/10.1093/humrep/deh069; PMid:14747183
Bowen V, Su J, Torrone E et al. 2010. Increase in incidence of congenital syphilis: United States, 2012-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 59:413-417. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6444a3; PMid:26562206
Bykowska K, Vertun-Baranowska B, Windyga J, Łopaciuk S. 2000. Prevalence of G20210A prothrombin gene mutation in Poland. Pol Arch Med Wewn. 104:729-733.
Chang-Zhu Pei, Young Ju Kim, Kwang-Hyun Baek. 2019. Pathogenetic factors involved in recurrent pregnancy loss from multiple aspects. Obstet Gynecol Sci. 62(4):212-223. https://doi.org/10.5468/ogs.2019.62.4.212; PMid:31338338 PMCid:PMC6629979
Clayton P, Herjanic M. 1974. Mourning and depression: Their similarities and differences. Can. Psychiatr. Assoc. J. 19:309-312. https://doi.org/10.1177/070674377401900312; PMid:4841049
Coomarasamy A, Devall A, Cheed V, Harb H, Middleton L et al. 2019. A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy. N Engl J Med. 380:1815-1824. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813730; PMid:31067371
Erden O, Imir A, Guvenal T, Muslehiddinoglu A, Arici S, Cetin M, Cetin A. 2006. Іnvestigation of the effects of heparin and low molecular weight heparin on E-cadherin and laminin expression in rat pregnancy by immunohistochemistry. Hum Reprod. 21(11):3014-8. https://doi.org/10.1093/humrep/del262; PMid:16997938
Gomez-Lopez N, Romero R, Plazyo O et al. 2017. Preterm labor in the absence of acute histologic chorioamnionitis is characterized by cellular senescence of the chorioamniotic membranes. Am J Obstet Gynecol. 217:592.e1-17. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.08.008; PMid:28847437 PMCid:PMC5800423
Hirsh J, Anand S, Halperin J, Fuster V. 2001. Мechanism of action and pharmacology of unfractionated heparin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 21(7):1094-6. https://doi.org/10.1161/hq0701.093686; PMid:11451734
Gordon CS, Smith MD. 2015. Prevention of stillbirth. The obstetricians and gynecologist. 17:183-7. https://doi.org/10.1111/tog.12197
Han C, Mulla M, Brosens J, Chamley L, Paidas MJ, Lockwood CJ, Abrahams VM. 2011. Aspirin and heparin effect on basal and antiphospholipid antibody modulation of trophoblast function. Obstet Gynecol. 118(5):1021-8. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31823234ad; PMid:22015869 PMCid:PMC3199133
Kim YS, Kim MS, Lee SH, Choi BC, Lim JM, Cha KY. 2006. Proteomic analysis of recurrent spontaneous abortion: identification of an inadequately expressed set of proteins in human follicular fluid. Proteomics. 6:3445-3454. https://doi.org/10.1002/pmic.200500775; PMid:16637005
Leush S, Ventskivs'ka I, Zahorodnia O. 2019. The structure of antiphospholipid antibodies circulation investigated in pregnancy I and II trimester. Zdorove zhenschiny 4(140):55-58.
Management of premenstrual syndrome. Green-top Giudeline. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. BJOG. 48. 2016.
Margalioth EJ, Ben-Chetrit A, Gal M, Eldar-Geva T. 2006. Investigation and treatment of repeated implantation failure following IVF-ET. Hum Reprod. 21:3036-43. https://doi.org/10.1093/humrep/del305; PMid:16905766
Mazoyer E, Ripoll L, Gueguen R, Tiret L, Collet J et al. 2009. Prevalence of factor V Leiden and prothrombin G20210A mutation in a large French population selected for nonthrombotic history: geographical and age distribution. Blood Coagul Fibrinolysis. 20(7):503-510. https://doi.org/10.1097/MBC.0b013e32832f5d7a; PMid:19730248
Morales-Borges J. 2014. Prevalence of MTHFR C677T and A1298C Mutations and Thrombophilia in Puerto Rico. J Blood Disorders Transf. 5:5-7. https://doi.org/10.4172/2155-9864.1000213
Sogutlu S, Yazici A, Eser B, Erol M, Kilic A et al. 2014. The prevalence of 4G/5G polymorphism of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) gene in central serous chorioretinopathy and its association with plasma PAI-1 levels. Cutan Ocul Toxicol. 33(4):270-4. https://doi.org/10.3109/15569527.2013.854372; PMid:24446892
Stafford I, Sánchez P, Stoll B. 2019, November 11. Ending Congenital Syphilis. JAMA. Published online. https://doi.org/10.1001/jama.2019.17031; PMid:31710335
Szekeres-Bartho J, Barakonyi A, Par G. 2001. Progesterone as an immunomodulatory molecule. Jnt. Immunopharmacol. 1(6):1037-1048. https://doi.org/10.1016/S1567-5769(01)00035-2
Tsikouras P, Deftereou T, Anthoulaki X, Bothou A, Chalkidou A et al. Thrombophilia and Pregnancy: Diagnosis and Management. Intech Open, DOI: 10.5772/intechopen.85005. https://www.intechopen.com/online-first/thrombophilia-and-pregnancy-diagnosis-and-management
Visser J, Ulander V, Helmerhorst F, Lampinen K, Morin-Papunen L, Bloemenkamp K, Kaaja R. 2011. Thromboprophylaxis for recurrent miscarriage in women with or without thrombophilia. HABENOX: a randomised multicentre trial. Thromb Haemost. 105(2):295-301. https://doi.org/10.1160/TH10-05-0334; PMid:21103659
Worden J. 2008. Grief Counseling and Grief Therapy //A Handbook for the Mental Health Practitioner, Fourth Edition Publisher: Springer Publishing Company, Incorporated: 248. https://doi.org/10.1891/9780826101211
Yuksel H, Kayatas S, Boza A, Api M, Ertekin A, Cam C. 2014. Low molecular weight heparin use in unexplained recurrent miscarriage. Pak J Med Sci. 30(6):1232-1237. https://doi.org/10.12669/pjms.306.5477; PMid:25674114 PMCid:PMC4320706
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
