Профілактика та лікування залізодефіцитної анемії при багатоплідній вагітності

Анотація

Мета дослідження: зниження частоти і тяжкості залізодефіцитної анемії (ЗДА) при багатоплідній вагітності шляхом оптимізації її профілактики, лікування та доведення ефективності і безпечності застосованої терапії.

Матеріали та методи. Під спостереженням знаходились 90 вагітних. До контрольної групи (КГ) увійшли 30 вагітних з одним плодом, до I групи – 30 жінок з багатоплідною вагітністю, у яких не застосовували рекомендованої терапії, до II групи – 30 жінок з багатоплідною вагітністю, проведених за запропонованою нами методикою.

Ефективність терапії оцінювали щотижня за суб’єктивною оцінкою поліпшення самопочуття і за даними лабораторних показників периферійної крові.

Загальноклінічні методики містили в собі клінічні, загальний аналіз крові і визначення сироваткового заліза, кількісне визначення концентрації сульфгідрильних груп і ліпопротеїдів в еритроцитарних елементах периферійної крові, вивчення поверхневої архітектоніки еритроцитарних мембран.

Результати. Виявлено достовірне зниження частоти та тяжкості розвитку ЗДА у вагітних ІІ групи в 1,6 разу.

Діагностовано достовірне збільшення кількості дискоцитів (І група – 67,34±0,81; ІІ група – 84,53±1,04; р<0,05), зменшення кількості еліпсів (І група – 0,99±0,05; ІІ група – 0,60±0,05; р<0,05); плоских дисків (І група – 0,87±0,07; ІІ група – 0,56±0,03; р<0,05); куполоподібних (І група – 2,41±0,14; ІІ група – 1,82±0,11; р<0,05) і сферичних еритроцитів (І група – 4,11±0,12; ІІ група – 2,44±0,13; р<0,05). Достовірне зменшення кількості перехідних форм (І група – 3,41±0,31%; ІІ група – 2,53±0,21; р<0,05); передгемолітичних (І група – 2,41±0,14%; ІІ група – 1,44±0,11%; р<0,05) і дегенеративних форм (І група – 1,18±0,14%; ІІ група – 0,52±0,03; р<0,05), а також співвідношення внутрішнього і зовнішнього діаметрів еритроцитів (І група – 66,71±0,91; ІІ група – 45,81±0,63; р<0,05). Відбулось істотне збільшення співвідношення вмісту сульфгідрильних груп і ліпопротеїдів у мембранах еритроцитів.

Заключення. Комплексний склад препаратів Ферсінол та Ферсінол-З з урахуванням ефективної протианемічної дії можна вважати оптимальним для профілактики та лікування залізодефіцитних станів при багатоплідній вагітності та рекомендувати для застосування у практичній охороні здоров’я.