Ефективність діагностики і лікування преінвазивного та мікроінвазивного сквамозоклітинного раку шийки матки
DOI:
https://doi.org/10.15574/HW.2020.149.71Ключові слова:
рак шийки матки, сancer in situ, СIN І–ІІІ, діагностика, лікування, конізаціяАнотація
Мета дослідження: аналіз ефективності діагностики та лікування хворих на ранній рак шийки матки.
Матеріали та методи. Проаналізовано дані 107 жінок, хворих на СIN ІІІ, сancer in situ, які знаходились на лікуванні у Київському обласному онкологічному диспансері та Національному інституті раку МОЗ України з 2010 до 2015 року, віком від 20 до 52 років, – історії хвороби, амбулаторні картки, гістологічні препарати.
Результати. Відсоток діагностованих рецидивів СIN ІІІ, сancer in situ становив 4,57%, неінвазивних та інвазивних форм – 0,94%.
Заключення. При встановленні діагнозу СIN ІІ і СIN ІІІ рекомендовано проводити лікування шляхом діатермоконізації та динамічної диспансеризації, застосовуючи комплексну програму (кольпоскопія, цитологія, онкомаркер SСС, виявлення інфікування HPV 16,18).
За наявності у краї резекції елементів пухлини після розширеної діатермоконізації, при формах сancer in situ, множинних експансивних вогнищах у залозах шийки матки, реалізованій репродуктивній функції, супутніх захворюваннях (вузлова лейоміома тіла матки і т.д.) слід рекомендувати гістероскопічну радикальну трахелектомію.
Перспективним є прийняття «принципу продовження спостереження» та скринінгове виявлення інфікування HPV 16,18 при СIN І, СIN ІІ.
Посилання
Fedorenko ZP, Hulak LO, Mykhailovych YuI ta inshi. 2018. Rak v Ukraini, 2016–2017. Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy 19. Kyiv.
Ahlgren M, Ingemarsson I, Lindberg LG, Nordqvist RB. 1975. Conization as treatment of carcinoma in situ of the uterine cervix. Obstet Gynecol. 46(2):135–139.
Anastasiadis P, von Lüdinghausen M. 1979. Recurrent carcinoma in situ of the uterine cervix. Geburtshilfe Frauenheilkd. 39(6):479–483.
Bar-Am A, Daniel Y, Ron IG, Niv J et al. 2000. Combined colposcopy, loop conization, and laser vaporization reduces recurrent abnormal cytology and residual disease in cervical dysplasia. Gynecol. Oncol. 78:47-51. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.5825; PMid:10873409
Benedet JL, Boyes DA, Nichols TM, Millner A. 1977. The role of colposcopy in the evaluation of abnormal vaginal vault smears. Gynecol Oncol. 5(4):338-345. https://doi.org/10.1016/0090-8258(77)90056-7
Bjerre B, Eliasson G, Linell F, Soderberg H, Sjoberg NO. 1976. Conization as only treatment of carcinoma in situ of the uterine cervix. Am. J. Obstet. Gynecol. 125:143-152. https://doi.org/10.1016/0002-9378(76)90584-6
Bruni L, Barrionuevo-Rosas L, Albero G, Serrano B et al. 2017. Human papillomavirus and related diseases in Japan. Summary report 27 July 2017. Barcelona: ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre).
Burrowes JT, Sengupta BS, Persaud V. 1976. Carcinoma-in-situ of the cerivix treated with colposcopy guided epithelial conization. Report of a 4-7 year follow-up study. Int. J. Gynaecol. Obstet. 14(3):273-279. https://doi.org/10.1002/j.1879-3479.1976.tb00610.x; PMid:13018
Chuang LT, Temin S, Camacho R, Dueсas-Gonzalez A, Feldman S, Gultekin M et al. 2016. Management and care of women with invasive cervical cancer: American Society of Clinical Oncology resource-stratified clinical practice guideline. J. Glob. Oncol. 2:311-340. https://doi.org/10.1200/JGO.2016.003954; PMid:28717717 PMCid:PMC5493265
Cox JT. 1999. Management of cervical intraepithelial neoplasia. Lancet. 353:857-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)00392-4
Darragh TM, Colgan TJ, Cox JT, Heller DS et al. 2012. The lower anogenital squamous terminology standardization project for HPV-associated lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Arch. Pathol. Lab. Med. 136:1266-1297. https://doi.org/10.5858/arpa.LGT200570; PMid:22742517
Ebina Y, Yaegashi N, Katabuchi H, Nagase S, Udagawa Y, Hachisuga T et al. 2015. Japan Society of Gynecologic Oncology guidelines 2011 for the treatment of uterine cervical cancer. Int. J. Clin. Oncol. 20:240-8. https://doi.org/10.1007/s10147-015-0806-7; PMid:25800808
Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, Barregard L, Bhutta ZA et al. 2017. Global Burden of Disease Cancer Collaboration Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 32 cancer groups, 1990 to 2015. A systematic analysis for the Global Burden of Disease study. JAMA Oncol. 3:524-548.
Holowaty P, Miller AB, Rohan T, To T. 1999. Natural history of dysplasia of the uterine cervix. J. Natl. Cancer Inst. 91:252-258. https://doi.org/10.1093/jnci/91.3.252; PMid:10037103
Japan Society of Obstetrics and Gynecology. Guideline for gynecologic practice in Japan. Tokyo: Japan Society of Obstetrics and Gynecology. 2017.
Jones HW 3rd, Buller RE. 1980. The treatment of cervical intraepithelial neoplasia by cone biopsy. Am. J. Obstet. Gynecol. 137(8):882-886. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(16)32827-7
Kinney WK, Manos MM, Hurley LB, Ransley JE. 1998. Where's the high-grade cervical neoplasia? The importance of minimally abnormal papanicolaou diagnoses. Obstet. Gynecol. 91:973-976. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(98)00080-5
Kolstad P, Klem V. 1976. Long-term followup of 1121 cases of carcinoma in situ. Obstet. Gynecol. 48:125-129.
Lapaquette TK, Dinh TV, Hannigan EV, Doherty MG, Yandell RB, Buchanan VS. 1993. Management of patients with positive margins after cervical conization. Obstet Gynecol. 82(3):440-443.
Lindeque BG. 2005. Management of cervical premalignant lesions. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 19(4):545-561. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2005.02.008; PMid:16150393
Liukko P, Punnonen R, Grönroos M. 1978. Carcinoma in situ cervicis uteri: diagnosis, treatment and prognosis. Int. J. Gynaecol Obstet. 15(6):494-496. A total of 252 patients with carcinoma in situ. https://doi.org/10.1002/j.1879-3479.1977.tb00740.x; PMid:29794
McCredie MR, Sharples KJ, Paul C, Baranyai J et al. 2008. Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 9:425-434. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70103-7
Melzer H, Schnabel K, Genau F, Wendel U. 1974. Carcinoma cervicis uteri stage O. Report on clinical experience. Zentralbl. Gynakol. 96(26):810-815.
Mikio M, Masae I, Hidetaka S, Haruko I et al. 2018. The use of conization to identify and treat severe lesions among pre diagnosed CIN1 and 2 patients in Japan. J. Gynecol Oncol. 29(4):46. https://doi.org/10.3802/jgo.2018.29.e46; PMid:29770617 PMCid:PMC5981098
Mishra GA, Pimple SA, Shastri SS. 2011. An overview of prevention and early detection of cervical cancer. Indian J. Med. Paediatr. Oncol. 32:125-132. https://doi.org/10.4103/0971-5851.92808; PMid:22557777 PMCid:PMC3342717
Nasiell K, Roger V, Nasiell M. 1986. Behavior of mild cervical dysplasia during long-term follow-up. Obstet. Gynecol. 67:665-669. https://doi.org/10.1097/00006250-198605000-00012; PMid:3960438
Nayar R, Wibur DC. 2017. The Bethesda System for reporting cervical cytology: a historical perspective. Acta Cytol. 61:359-372. https://doi.org/10.1159/000477556; PMid:28693017
Östör AG. 1993. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int. J. Gynecol. Pathol. 12:186-192. https://doi.org/10.1097/00004347-199304000-00018; PMid:8463044
Poulsen HE, Taylor CW, Sobin LH. 1975. Histological typing of female genital tract tumours. Geneva, World Health Organization.
Prendiville W, Sankaranarayanan R. 2017. Colposcopy and treatment of cervical precancer. Lyon: International Agency for Research on Cancer.
Ricaud Rothiot L, Hernández Arvízu JE, Villalobos Román M. 1984. Intraepithelial neoplasia of the cervix. Ginecol. Obstet. Mex. 52(332):285-303.
Rosa M, Mohammadi A. 2014. Cervical cytology and human papillomavirus testing in adolescent women: implications in management of a positive HPV test. Patholog. Res. Int. 165:690. https://doi.org/10.1155/2014/165690; PMid:24778896 PMCid:PMC3981476
Santesso N, Mustafa RA, Wiercioch W, Kehar R et al. 2016. Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy, LEEP, and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 132:266-271. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.07.026; PMid:26643302
Sasaki Y, Iwanari O, Arakawa I, Moriya T, Mikami Y, Iihara K et al. 2017. Cervical cancer screening with human papillomavirus DNA and cytology in Japan. Int. J. Gynecol Cancer. 27:523-9. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000898; PMid:27997455 PMCid:PMC5427988
Scheungraber C, Kleekamp N, Schneider A. 2004. Management of low-grade squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix. Br. J. Cancer. 90:975-978. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6601415; PMid:14997192 PMCid:PMC2409635
Sideri M, Garutti P, Costa S, Cristiani P, Schincaglia P, Sassoli de Bianchi P et al. 2015. Accuracy of colposcopically directed biopsy: results from an online quality assurance programme for colposcopy in a population-based cervical screening setting in Italy. BioMed. Res. Int.: 614-635. https://doi.org/10.1155/2015/614035; PMid:26180805 PMCid:PMC4477187
Souen JS, Carvalho JP, Filassi JR, Marques JA, Ades A, Pinotti JA. 1992. Treatment of carcinoma in situ of the cervix experience at the Faculty of Medicine, University of São Paulo. Rev. Paul. Med. 110(6):276-279.
Sterrett GF, Alessandri LM, Pixley E, Kulski JK. 1987. Assessment of precancerous lesions of the uterine cervix for evidence of human papillomavirus infection. A histological and immunohistological study. Pathology. 19:84-90. https://doi.org/10.3109/00313028709065144; PMid:3035470
Talebian F, Shayan A, Krumholz BA, Palladino VS, Mann LI. 1977. Colposcopic evaluation of patients with abnormal cervical cytology. Obstet. Gynecol. 49(6):670-676.
Tiltman AJ. 2005. FCPath (SA) Thepathology of cervical tumours. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 19:485-500. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2005.02.003; PMid:16150389
Tomao F, Maruccio M, Preti EP, Boveri S, Ricciardi E, Zanagnolo V et al. 2017. Conization in early stage cervical cancer: pattern of recurrence in a 10-year single-institution experience. Int. J. Gynecol. Cancer. 27:1001-1008. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000991; PMid:28486242
Ueda M, Ueki K, Kanemura M, Isuma S, Yamaguchi H, Nishiyama K et al. 2006. Diagnostic and therapeutic laser conization for cervical intraepithelial neoplasia. Gynecol. Oncol. 101:143-146. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.10.001; PMid:16271274
Vesco KK, Whitlock EP, Eder M, Burda BU, Senger CA, Lutz K. 2011. Risk factors and other epidemiological considerations for cervical cancer screening: a narrative review for the US. Preventive Services Task Force. Ann Intern. Med. 155:698-705. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-10-201111150-00377; PMid:22006929
Vink MA, Bogaards JA, van Kemenade FJ, de Melker HE, Meijer CJ, Berkhof J. 2013. Clinical progression of high-grade cervical intraepithelial neoplasia: estimating the time to preclinical cervical cancer from doubly censored national registry data. Am. J. Epidemiol. 178:1161-1169. https://doi.org/10.1093/aje/kwt077; PMid:23897645
World Health Organization. WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. Geneva, World Health Organization. 2013.
Yamagami W, Nagase S, Takahashi F, Ino K, Hachisuga T, Aoki D et al. 2017. Clinical statistics of gynecologic cancers in Japan. J. Gynecol. Oncol. 28:32. https://doi.org/10.3802/jgo.2017.28.e32; PMid:28198168 PMCid:PMC5323288
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
