Медичні аспекти у вагітних з істміко-цервікальною недостатністю та безплідністю в анамнезі

Анотація

Період становлення репродуктивної функції є важливим фоном для жіночої репродуктивної системи у майбутньому і реалізації дітонародження.

Мета дослідження: оцінювання медичних факторів у жінок з істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН) і безплідністю, пов’язаною з ановуляцією, в анамнезі.

Матеріали та методи. В основну групу увійшли 60 вагітних з ІЦН і ановуляторною безплідністю в анамнезі. У них вагітність настала після використання допоміжних репродуктивних технологій. До контрольної групи увійшли 30 жінок без ІЦН, безплідності і з фізіологічною вагітністю.

Результати. У 33,33% пацієнток в основній групі менархе почалося у 16 років і старше, тоді як у контрольній групі у всіх обстежених менархе починалося в 11–15 років (²=11,00; р<0,001). У репродуктивному віці у всіх жінок контрольної групи (100,00%) менструальний цикл був регулярний, що у 3,33 разу більше, ніж в основній групі (30,00%; ²=36,61; р<0,001). У 70,00% вагітних в основній групі менструації були нерегулярними.

З періоду менархе менструації завжди були нерегулярними у 16,64% вагітних з ІЦН порівняно з відсутністю таких випадків у здорових жінок (²=4,06; р=0,04). Ендометріоз діагностовано у 48,33% пацієнток із ІЦН і безплідністю, синдром полікістозних яєчників – у 38,33%, зниження оваріального резерву – у 26,67%, гіперандрогенію – у 41,67%, кісти яєчників – у 20,00%. Частота інфекцій нижніх відділів статевих шляхів до вагітності була вище у жінок основної групи, також 45,00% цих жінок перенесли гінекологічні операції (²=19,43; р<0,001). Захворювання щитоподібної залози діагностували у 25,00% пацієнток основної групи (²=5,03; р=0,02), надмірну масу тіла і ожиріння – у 26,67%.

Заключення. Результати даного дослідження демонструють, що у жінок із істміко-цервікальною недостатністю і ановуляторною безплідністю в анамнезі порушення репродуктивної системи починаються з періоду статевого дозрівання. Для них характерні високий рівень гінекологічних захворювань, операцій на органах малого таза, втрата вагітності.