Психоемоційний стан жінок з внутрішньопечінковим холестазом вагітних після застосування допоміжних репродуктивних технологій

Автор(и)

  • А.Г.  Бойчук Івано-Франківський національний медичний університет, Україна
  • Т.В. Коломійченк Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
  • Н.Е.Н. Ебае Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/HW.2020.150.31

Ключові слова:

допоміжні репродуктивні технології, внутрішньопечінковий холестаз вагітних, синдром вегетативної дисфункції, тривожність, депресія, якість життя

Анотація

Можна припустити погіршення психоемоційного стану та зниження якості життя у жінок після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) з внутрішньопечінковим холестазом вагітних (ВПХВ), проте наукової інформації з цього питання не знайдено.

Мета дослідження: оцінювання психоемоційного стану жінок з ВПХВ після застосування ДРТ.

Матеріали та методи. Обстежено 40 вагітних після ДРТ з проявами ВПХВ (основна група) і 40 – без проявів ВПХВ (група порівняння). Оцінювали: наявність синдрому вегетативної дисфункції (за А.M. Вейном, 1998); якість сну, особливості засинання і пробудження (А.М.Вейн, Я.И. Левин, 1998); рівень тривожності за допомогою тесту Ч.Д. Спілбергера у модифікації Ю.Л. Ханіна (1976); наявність і вираженість депресії за шкалою Бека; якість життя за опитувальником SF-36. Отримані дані оброблені методами варіаційної статистики.

Результати. У вагітних після ДРТ з ВПХВ сумарна кількість балів за опитувальником А.М. Вейна у 3,5 разу перевищує порогове значення, яке становить 15 балів (медіана 52 [45;60] бали проти 36 [28; 45] балів за відсутності ВПХВ; р<0,05). Вісімдесят відсотків цих жінок відзначали розлади сну. Частота суттєвих порушень якості сну становить 37,5%. Пацієнтки демонструють вищий медіанний рівень як особистісної, так і ситуаційної тривожності (тест Спілбергера–Ханіна). Прояви депресії (шкала Бека) спостерігаються у 55,0% пацієнток основної групи проти 27,5% – у групі порівняння (р<0,05). Жінки з ВПХВ нижче оцінюють свою якість життя як за шкалами фізичного, так і психологічного здоров’я. Зниження інтегрального показника фізичного здоров’я (70 [58; 89] проти 84 [75;92]; р<0,05) є відображенням фізичного дискомфорту, пов’язаного з ВПХВ.

Заключення. Жінки з ВПХВ після застосування ДРТ потребують визначення вегетативного та психоемоційний стану, корекції виявлених порушень для нормалізації якості їхнього життя і досягнення позитивних перинатальних результатів.

Посилання

Arthuis C, Diguisto C, Lorphelin H et al. 2020. Perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis during pregnancy: An 8-year case-control study. PLoS One. 15(2):e0228213. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228213; PMid:32074108 PMCid:PMC7029845

Benyuk SV, Ventskovskaya IB, Kovalyuk TV. 2015. Cholestatic hepatosis of pregnant women. The consequences for the fetus and newborn. Perinatologiya i pediatriya 1(61):20-23. https://doi.org/10.15574/PP.2015.61.20

Kaminskyi V, Ventskovskaia I, Zhdanovych O, Vorobey L, Kolomiichenko T. 2020. Peculiarities of Psychoemotional Status of Pregnant Women with Perinatal Losses in the History Psychiatry psychotherapy and clinical psychology 11(1):66-74.

Kawwass JF, Badell ML. 2018. Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 132(3):763-772. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002786; PMid:30095760

Kozlov PV, Samsonova IV. 2019. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Russian Journal of Woman and Child Health 4:274-279.

Ovadia C, Seed PT, Sklavounos A et al. 2019. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet. 393(10174):899-909. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31877-4

Ovadia C, Williamson C. 2016. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Recent advances. Clin Dermatol. 34(3):327-34. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.02.004; PMid:27265070

Palgova LK, Mozgovaya EV, Jestkova NV, Vishnevskaya EE, Pazenko EV. 2018. Diseases of the liver and pregnancy. Analysis of actual clinical guidelines and own expirience. Part one. Liver diseases аssociated with pregnancy. Experimental and Clinical Gastroenterology 3:105-114. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-151-3-105-114

Uspenskaya YB, Sheptulin AA, Kuznetsova IV et al. 2018. Asymptomatic intrahepatic cholestasis of pregnancy: features of course, diagnostics and treatment. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 28(2):56-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-2-56-64

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-05-30

Номер

№ 4(150) (2020): Здоров'я жінки

Розділ

На допомогу практичному лікарю

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.