Вплив застосування мікронізованого прогестерону на характеристику функціонального стану фетоплацентарного комплексу у вагітних із загрозою пізнього мимовільного викидня
DOI:
https://doi.org/10.15574/101501Ключові слова:
загроза пізнього мимовільного викидня, допплєрографія, гормони фетоплацентарного комплексу, масляний розчин прогестерону, ЛютеінаАнотація
Мета дослідження: вивчення ефективності лікування загрози пізнього мимовільного викидня (ЗПМВ) мікронізованою формою прогестерону (Лютеіна, Адамед, Польша) та впливу запропонованого препарату на гемодинамічні та функціональні зміни у фетоплацентарному комплексі.
Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилися 67 пацієнток у віці 19–31 року з одноплідною вагітністю. З них: 27 вагітних із ЗПМВ, у лікуванні яких використовували мікронізовану форму прогестерону (Лютеіна, Адамед, Польша) (1-а група), 20 вагітних із ЗПМВ, у лікуванні яких використовували розчин масляного прогестерону (2-а група), та 20 вагітних з фізіологічною вагітністю (контрольна група). При розподіленні жінок на групи дотримувалися принципів рандомізації.
Результати. Так, отримані результати дозволяють стверджувати, що при наявності ЗПМВ, у лікуванні якої користувалися мікронізованою формою прогестерону (1-а група), спостерігається відновлення гемодинамічних змін у матково-плацентарно-плодовому басейні з достовірним наближенням до показників контрольної групи. При традиційному лікуванні ЗПМВ у 2-й групі мало місце порушення гемодинаміки з первинними проявами змін у матково-плацентарній ланці, які зумовлюють порушення гемодинаміки й у плацентарно-плодовому басейні. При цьому патологічні порушення фетоплацентарного кровообігу спочатку виявляються у плодовій частині плаценти.
Заключення. Отже, під впливом лікування натуральним мікронізованим прогестероном Лютеіна у жінок із ЗПМВ показники порушень у матково-плацентарно-плодовому басейні та гормонопродукувальної функції плаценти достовірно відновлюються.
Використання мікронізованого прогестерону в сублінгвальній формі при ЗПМВ дозволяє отримати максимально швидкий терапевтичний ефект та скорочує перебування на лікарняному ліжку.
Ключові слова: загроза пізнього мимовільного викидня, допплєрографія, гормони фетоплацентарного комплексу, масляний розчин прогестерону, Лютеіна.
Посилання
Halych SR, Kalanzhova OM, Chuieva-Pavlovska TP. 2014. Vplyv intravahinalnoho mikronizovanoho prohesteronu na platsentatsiiu, perebih vahitnosti ta polohiv u zhinok, yakym buly zdiisneni prehravidarni laparoskopichni operatsii z pryvodu zovnishnoho henitalnoho endometriozu. Zdorove zhenshchynу 6:70–75.
Holianovskyi OV, Rubinshtein AM, Bachynska MA. 2015. Efektyvnist kombinovanoho zastosuvannia sublin-hvalnoi ta vahinalnoi form mikronizovanoho prohesteronu v terapii zahrozy peredchasnykh polohiv. Zdorove zhenshchynу 8:19–24.
Kaminskiy VV, Onischik LN. 2015. Primenenie Progesterona v akusherstve (obzor literaturyi). ZbIrnik naukovih prats AsotsIatsIYi akusherIv-gInekologIv UkraYini 1:4–12.
Kravchenko EV, Golyanovskiy OV, Nazarenko LG ta In. 2015. Lyuteina: sovremennyiy podhod k gormonalnoy terapii v akusherstve i ginekologii. Zdorov’ya UkraYini. Temat. nomer: GInekologIya. Akusherstvo. ReproduktologIya 3:26–27.
Nazarenko LH, Nikifor LV. 2015. Prohesteron i ryzyk realizatsii piznikh uskladnen vahitnosti. Zdorove zhenshchynу 8:106–109.
Pirogova VI, Shurpyak SO. 2011. Gestagenyi pri privyichnom nevyinashivanii beremennosti. NeonatologIya, hIrurgIya ta perinatalna meditsina 1:154–158.
Saharkhiz N, Zamaniyan M, Salehpour S et al. 2016. A comparative study of dydrogesterone and micronized progesterone for luteal phase support during in vitro fertilization cycles. Gynecological Endocrinology 3:213–217. http://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1110136; PMid:26486011
Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E et al. 2015. A randomized trial of progesterone in women with recurrent miscarriages. The New England Journal of Medicine 26:2141–2148. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504927; PMid:26605928
Yassaee F, Shekarriz-Foumani R, Afsari S, Fallahian M. 2014. The effect of progesterone suppositories on threatened abortion: a randomized clinical trial. Journal of Reproduction & Infertility 15;3:147–151. PMid:25202672 PMCid:PMC4138421
