Проблеми діагностики та вибору протигрибкового препарату при вульвовагінальному кандидозі: практичні рекомендації з позиції доказової медицини
DOI:
https://doi.org/10.15574/101496Ключові слова:
вульвовагінальний кандидоз, діагностика, лікування, ітраконазол, комплаєнсАнотація
У статті представлений огляд літератури та закордонних клінічних рекомендацій щодо менеджменту вульвовагінального кандидозу (ВВК). Спираючись на сучасні наукові дані, можна зробити висновок, що основними правилами у діагностиці та лікуванні ВВК є ретельний збір анамнезу, огляд для визначення форми і тяжкості захворювання та обов’язкова діагностика збудника бактеріологічним або молекулярно-біологічним методом з визначенням чутливості до протигрибкового препарату, особливо при рецидивній формі. У процесі вибору лікувальної тактики, конкретного препарату та шляху його введення необхідно враховувати позиції доказової медицини і комплаєнсу, що відповідають вимогам сьогодення.
Ключові слова: вульвовагінальний кандидоз, діагностика, лікування, ітраконазол, комплаєнс.
Посилання
Akhtar S, Masood S, Tabassum S, Rizvi DA. 2012. Efficacy of itraconazole versus fluconazole in vaginal candidiasis. J. Pak. Med. Assoc. 62;10:1049–52. PMid:23866445
Allen D, Wilson D, Drew R, Perfect J. 2015. Azole antifungals: 35 years of invasive fungal infection management. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 13;6:787–98. http://dx.doi.org/10.1586/14787210.2015.1032939; PMid:25843556
Cassone A. 2014. Vulvovaginal Candida albicans infections: pathogenesis, immunity and vaccine prospects. BJOG. 23;8:31–34.
Peter G Pappas, Carol A Kauffman, David R Andes. 2015. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 15:35–36. http://dx.doi.org/10.1093/cid/civ933
Mikamo H, Kawazoe K, Sato Y at al. 1998. Comparative study on the effectiveness of antifungal agents in different regimens against vaginal candidiasis. Chemotherapy. 44;5:364–8. http://dx.doi.org/10.1159/000007136
Arendrup MC, Meletiadis J, Mouton JW at al. 2016, Feb. 3. EUCAST technical note on isavuconazole breakpoints for Aspergillus, itraconazole breakpoints for Candida and updates for the antifungal susceptibility testing method documents. Clin. Microbiol. Infect. pii: S1198-743X(16)00077-X. http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2016.01.017. Epub ahead of print.
Ilkit M, Guzel AB. 2011. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective. Crit. Rev. Microbiol. 37;3:250–61. http://dx.doi.org/10.3109/1040841X.2011.576332; PMid:21599498
Jackie Sherrard1, Gilbert Donders, David White. 2011. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge.
Jilek P, Spasek J et al. 2007. Factors associated with recurrent vulvovaginal candidiasis dietary intake, clotting, sexual activities, personal hygiene, antibiotic use and allergies. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin:99.
Julie van Schalkwyk, Mark H Yudin. 2015. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 37;3:266–274. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30316-9
Nguyen Y, Lee A, Fischer G. 2016, Jun 2. Management of chronic vulvovaginal candidiasis: a long term retrospective study. Australas. J. Dermatol. doi: 10.1111/ajd.12497. Epub ahead of print. http://dx.doi.org/10.1111/ajd.12497
Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M et al. 2007, Oct 17. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). Cochrane Database Syst. Rev. (4):CD002845. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd002845.pub2
Sobel JD. 2014. Factors involved in patient choice of oral or vaginal treatment for vulvovaginal candidiasis. Pat. Pref. Adheren. 8:31–34.
Sonja A Rasmussen, Charlotte K Kent, Christine G. 2015. Casey Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 64;3:75–78.
