Клініко-діагностичні особливості герпесвірусних інфекцій у ВІЛ-інфікованих вагітних
DOI:
https://doi.org/10.15574/100644Ключові слова:
ВІЛ, герпес, вагітність, кольпоскопія, цитолологія, клініка, діагностикаАнотація
Мета дослідження: встановлення клініко-діагностичних особливостей герпесвірусної інфекції у ВІЛ-інфікованих вагітних.
Матеріали та методи. Досліджено специфічні IgM, IgG та авідність IgG. Установлено активність вірусу простого герпесу
2-го типу (ВПГ-2) у 24 жінок з 50 інфікованих (у 8 жінок – первинне інфікування, у 16 жінок – реактивація процесу). У 18 жінок спостерігалась типова клінічна картина генітального герпесу (у 6 жінок – при первинному інфікуванні і у 12 жінок – при реактивації). У 10 жінок відзначено перший клінічний епізод. Діагноз ВПГ-2 встановлювали на підставі виявлених змін статевих органів, застосовуючи кольпоскопічні та цитологічні методи.
Результати. У ВІЛ-інфікованих вагітних спостерігалися тяжкі прояви клінічного перебігу генітального герпесу, що супроводжувалось характерною кольпо- та вульвоскопічною картиною (запальний фон, герпетичні пухирці, виразки, ерозія, гіперемія, виражений набряк, серозно-гнійні виділення, багато судин, виражена реакція на ацетатну кислоту, грубий епітеліальний рельєф з мікропапілярними голчатоподібними виростами сполучної тканини). Засвідчена доціль-ність експрес-діагностики (проба Тцанка, тест Шиллера). Виявлені специфічні для ВПГ цитологічні прояви: ядра епітеліоцитів збільшені, мають вигляд «годинникового скла», багатоядерні клітини, мутний неструктурований хроматин. У 40,0% пацієнток виявляли тільця Коудрі. У 40,0% ВІЛ-інфікованих пацієнток виявлена схильність до рецидивування ВПГ.
Заключення. У ВІЛ-інфікованих вагітних необхідно проводити ранню діагностику (за допомогою експрес-тестів) та адекватне своєчасне лікування ВПГ-інфекції з метою попередження перинатальних та акушерських ускладнень, внутрішньоутробного інфікування.
Ключові слова: ВІЛ, герпес, вагітність, кольпоскопія, цитолологія, клініка, діагностика.
Посилання
Fryze K, Kakhel V. 2003. Infectious diseases pregnant women and newborns. Мoscow, Medytsyna.
King CC, Ellington SR, Kourtis AP. 2013. The Role of Co-Infections in Mother-to-Child Transmission of HIV.Current HIV Research 11:10-23. http://dx.doi.org/10.2174/157016213804999258; http://dx.doi.org/10.2174/1570162X11311010003; PMid:23305198 PMCid:PMC4411038
Chernyshova LI, Stepanovs'kyy YuS, Raus IV, Yurchenko OV. 2012. The impact of perinatal factors on the rate of progression of HIV infection in children. Perynatolohiya i pediatriya 52;4:8-13.
Kuz'min VN. 2010. Genital herpes in obstetrics and gynecology - Problems and Solutions. Ginekologija 4:4-7.
Beljakov NA, Rassohin VV, Stepanova EV. 2014. HIV infection, and related secondary diseases. Theme archive. Sankt-Peterburg: Baltijskij medicinskij obrazovatel'nyj centr.
Vepryk TV, Matejko GB. 2013. Herpetic infection in HIV-infected patients. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija 5:365.
Isakova VA, Chaitsev VG. 2000. Urogenital herpesvirus infections. Sankt-Peterburg.
Rogovskaja SI, Lipova EV. 2014. The cervix, vagina, vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction of guidelines for clinicians. Мoscow, StatusPraesens.
